專科門診|預防宮內疾病，保護女性生育力疾病|月經|內膜|生育|女性|馮力

“健康中國離不開健康生殖，想提高人口素質首先要關注女性生殖健康，而宮內疾病的診斷和治療已變得越來越重要。 ”近日，首都醫科大學附屬北京天壇醫院婦產科主任馮力民教授在接受中國婦女報采訪人員采訪時強調說，近年來隨著二胎、三胎政策的開放，社會對女性生育力的保護應更為重視，而子宮作為孕育生命的器官，保護好它就是保護生育力，因此應對子宮內膜性疾病高度重視。
女性大齡晚育易導致宮內疾病高發，會影響生殖能力
【專科門診|預防宮內疾病，保護女性生育力】根據國家統計局發布的數據，我國2018年出生人口降至1523萬人， 2019年出生人口下降到1465萬人， 2021年出生人口已降到1062萬人。 “出生人口下降的原因之一就是生育力滯后。 ”馮力民告訴采訪人員，生育力滯后也是一個全球現象。一位美國的生殖醫生曾對她提到，在美國，到生殖中心去尋求輔助生育幫助的女性，有25%的女性已經超過了40歲。 “也就是說，很多人年輕時忙于學業事業， 40歲以后才把生育這件事作為最急迫的事情，這種情況下，宮內疾病發病率越來越高，影響了生殖能力。 ” 馮力民遺憾地說。
生育力滯后，不僅會伴有宮內疾病的高發，且越來越呈現年輕化。馮力民指出，隨著人們生活水平的提高，代謝性疾病明顯增多。 “人們熟知的高血壓、高血脂、糖尿病等是代謝性疾病，異常子宮出血等生殖問題也是代謝性問題。因為皮下脂肪是分泌雌激素的前體，所以胖人的內分泌特別容易紊亂，這樣雌激素依賴性腫瘤發病概率就會增高，包括子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。 ”馮力民說。
女性要關注每一次子宮異常出血，及早發現宮內疾病
“子宮是每一個人真正的第一居所，這個‘房子’也有‘墻皮’ ，就是子宮內膜。每個月子宮內膜都要剝脫一回，然后再長回來。這個剝脫的內膜從宮頸口沖出來，就是月經。 ” 馮力民介紹，子宮腔的疾病分三類，一類是“房子”里的病，就是“房子”里長出息肉、肌瘤等贅生物；還有一類是“墻皮”有問題，造成子宮內膜的異常增生，子宮內膜癌就是這個“墻皮”的惡變；另外就是“墻壁”里也有問題，如腺肌癥、子宮肌瘤， “墻壁”里的肌瘤也可能會惡變。
“子宮通過宮頸、陰道跟外界相通，如果它有病，多數的第一表現都是異常出血，所以女性對于異常出血應特別關注。 ”馮力民提醒，女性宮腔里的疾病對生育都會有影響，如果女性不可控制地越來越胖；來月經后月經特別稀發，幾個月、半年才來一次；每次來月經時瀝瀝拉拉很久，或者突然特別多甚至到了貧血狀態，這些狀況都要及時去婦科就診，不要諱疾忌醫。
“有些年輕女性患者因為沒有過性生活，為了防止就診時處女膜遭破壞很忌諱去看婦科。事實上，如果子宮內出現疾患，完全有可以不破壞處女膜的診療方式來去除宮腔內的息肉和肌瘤，恢復女性正常的月經。 ”馮力民說，女性偶爾一次的月經紊亂不用太著急，可能和精神、情緒因素等密切相關，但如果連續幾個月都不正常，就一定要去醫院查出原因。
什么狀態才算月經紊亂？馮力民介紹，月經，應該有一個正常周期，醫學上認為28天最理想。 28往前推7天，就是21天；再往后加7天，就是35天，在這個范圍內都是正常的。每次來月經，應該是5—6天。就月經量來講，每個人都不一樣，一般月經量多于80ml ，稱為月經過多；月經量少于5ml ，稱為月經過少。自己可根據每張衛生巾的血染程度來判斷經血量的多少。 “不妨看看自己一個月經期里，折合成血染面積全滿的衛生巾能用幾個。一個全滿的衛生巾是20分，用過5個就是100分，超過100分的月經血量就多于80毫升，就是月經過多。 ”