嗅覺喪失降至17%，喉嚨痛增至70.5%!柳葉刀：奧密克戎癥狀及持續時間已大不相同! _健康小知識

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來源：梅斯醫學撰文|四五七
導語：在過去20天（3月18日-4月9日），全國累計本土確診病例38051例，無癥狀感染者190964例，總計229015例，而自2019年武漢疫情的整整兩年，全國累計確診病例也才突破1萬。

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這項研究的數據來自英國的一款名為ZOE的專門收集用戶新冠感染信息的手機APP ，在2021年6月至2022年1月期間，一共有63000多名16-99歲的人在APP上提交了他們感染新冠后出現的癥狀。研究者將2021年6月1日至2021年11月27的感染病例默認為德爾塔感染，這一時間段英國德爾塔毒株的流行率超過70% ，而2021年12月20日至2022年1月17日的感染病例為奧密克戎感染，此時奧密克戎基本取代德爾塔成為主流毒株。奧密克戎感染者與德爾塔感染者按年齡、性別、疫苗接種情況1:1配對，該研究最終納入奧密克戎感染者和德爾塔感染者各4990名。根據報告結果，奧密克戎患者最經常出現的癥狀有：流涕（76.5%），頭痛（74.4%），喉嚨痛（70.5%），打噴嚏（63.0%），持續性咳嗽（49.8%），聲音嘶啞（42.6%）。和德爾塔感染的癥狀相比，奧密克戎感染主要有兩個特點：一，嗅覺喪失的情況減少了，僅有17%的奧密克戎感染者出現嗅覺喪失，而這一比例在德爾塔感染者中為52.7% 。二，喉嚨痛、聲音嘶啞的情況明顯變多了，奧密克戎患者出現喉嚨痛、聲音嘶啞的風險和德爾塔感染者相比，分別提高了55%（OR1·55,95%CI1·43–1·69[p<0·001]）和24%（1·24,1·14–1·34[p<0·001]）。萬幸的是，一些使人虛弱的癥狀，比如腦霧、眼睛酸痛、眩暈、高熱等，在奧密克戎感染者身上出現的概率和之前的毒株相比也下降了，這也符合我們對奧密克戎癥狀輕的判斷。
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在住院率上，接種了2針以上疫苗的奧密克戎感染者，在新冠檢測結果陽性的前后7天內的住院率為1.9% ，而同樣接種了疫苗的德爾塔患者住院率為2.6% ，也就是說，感染奧密克戎后的住院風險和德爾塔相比，下降了25%（OR0·75）。從癥狀出現到消失，德爾塔感染者平均經歷了8.89天，而奧密克戎感染者則為6.87天，癥狀持續時間少了將近2天。在接種了3針疫苗的感染者身上，這種差距則更明顯，接種加強針的奧密克戎患者癥狀持續時間平均為4.40天，而德爾塔感染者為7.71天，相差3.3天。整體而言，接種了兩針以上疫苗的奧密克戎感染者和德爾塔感染者相比，在一周內恢復的概率是后者的2倍以上（OR2.4995%CI2·10–2·95），也說明了新冠疫苗應接盡接是十分必要的。
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圖注：整體上、接種了2針疫苗和接種了3針疫苗的德爾塔和奧密克戎感染者癥狀持續時間
研究者還提到：這項研究覆蓋的時間雖然在奧密克戎BA.2變異株席卷全球之前，但是從APP最新收集的數據來看， BA.2的癥狀和BA.1并沒有變化。這是目前關于奧密克戎與德爾塔感染癥狀及癥狀持續時間對比的，樣本最大、且經過同行評審的研究，證明奧密克戎和之前的毒株相比，感染癥狀已經發生改變，感染者恢復時間變短，也就意味著感染者的傳染期可能會更短。參考文獻[1]Symptomprevalence,duration,andriskofhospitaladmissioninindividualsinfectedwithSARS-CoV-2duringperiodsofomicronanddeltavariantdominance:aprospectiveobservationalstudyfromtheZOECOVIDStudyDOI:https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)00327-0