風險|研究表明用低鈉鹽代替普通食鹽，可預防腦卒中，為何推廣難？推廣|血壓|價格|研究|干預|原創

目前國內市場上的低鈉鹽價格要比普通食鹽稍貴。但是，去年8月發表的一項研究證據顯示，用低鈉鹽代替普通食鹽，可以降低腦卒中發病和死亡的風險。
對這項研究所做的經濟學分析也于最近發表。從總體看，讓居民用低鈉鹽替代家庭內烹飪用的普通食鹽，在獲得健康效益的同時,節省的醫療支出甚至高于低鈉鹽的花費。
我國現行業標準規定低鈉鹽中含20%-35%氯化鉀，即用氯化鉀替換氯化鈉，氯化鈉含量降至65%-80%；由于食鹽中導致咸味的是氯離子，因此，低鈉鹽能較好實現“減鈉補鉀不減味”的目的。

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市場銷售的低鈉鹽。
低鈉鹽可以降低腦卒中發病率
從2014年4月至2015年1月，研究人員在河北、遼寧、寧夏、山西和陜西五省的600個村莊中，共招募近2.1萬名有腦卒中史或血壓沒有得到控制的研究對象。研究人員為干預村的研究對象免費提供了足夠的低鈉鹽，以滿足所有家庭烹飪和腌制食物的需求。對照組的研究對象則繼續使用普通食鹽。
在平均近五年的隨訪中，有超過3000個新發腦卒中事件。研究人員發現，對于那些使用低鈉鹽的研究對象來說，他們的腦卒中風險降低了14% 。
這項研究于2021年8月發表在《新英格蘭醫學雜志》上，它用大規模人群的整群隨機對照研究方法證實，低鈉鹽有助降低腦卒中、心臟病和過早死亡的風險。
“我們在前期研究中看到低鈉鹽可以降低血壓的結果，但是低鈉鹽能否最終降低人群心血管疾病的風險呢？這恰恰是在之前的研究并未得到驗證的。 ”跟蹤參與這項研究多年的哈爾濱醫科大學公共衛生學院特聘教授田懋一告訴南都采訪人員，過去十年，全球已有不少研究發現，日常用低鈉鹽可以降低血壓水平。但是以往的研究探討的效果基本上都是圍繞血壓健康指標。這些研究觀察的周期都比較短。此外，血壓指標受影響因素也比較多，比如可能受時節影響，因此研究在觀察測量上也可能存在偏倚。
【風險|研究表明用低鈉鹽代替普通食鹽，可預防腦卒中，為何推廣難？】
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低鈉鹽。
用低鈉鹽代替普通食鹽，劃得來
最新發表的研究則進一步權衡了與低鈉鹽干預相關的成本，并將其與因預防腦卒中而減少住院所節約的成本，和獲得的相關生活質量收益進行了比較。研究結果刊登在《循環》雜志。
研究者發現，以當地最低的低鈉鹽市場價格計算，低鈉鹽干預可以節約成本。如果低鈉鹽的價格在全國最高市場價格的1.5倍以內，或在我國廣泛銷售的低鈉鹽價格的10.3倍以內，低鈉鹽干預措施都是具備成本效益的。
“因為低鈉鹽的價格有高有低，我們特別對低鈉鹽的價格做了一個敏感性分析，看看低鈉鹽的價格在多大的范圍內會是有成本效益的。 ”該研究資深作者、喬治全球健康研究院高級研究員司磊博士接受南都采訪人員采訪時表示，研究發現，即使是用國內市場上最貴的低鈉鹽去替代普通食鹽，仍然具備成本效益。
據司磊了解，目前國內市場上的普通食鹽與低鈉鹽大約存在超過一塊錢的差價。普通食鹽350克的價格約為2.5元；低鈉鹽的包裝是250克，價格約為3.5元。
下一步將研究如何推廣？