一、嚴格禁酒,酒精可加重對肝細胞損害,不利于肝細胞修復 。
二、平時應該避免粗硬食物,如碎骨、帶刺類、硬果類,以防損傷已曲張的食道和胃底靜脈破裂出血 。
三、出現有腹水、浮腫患者,應該采用低鹽飲食,每日攝鹽量低于2克以下 。
四、肝硬化病人要保持大便通暢,如侖便秘者,可食用麻油、蜂蜜等,減少氨的積聚,防止肝昏迷 。
五、少食多餐,這樣有利于肝臟休息,減輕肝臟負擔 。肝硬化腹水經理想的住院治療,多數肝功能可恢復,低蛋白血癥可能糾正,肝臟內循環改善 。腎濾過率增加,腹水消失 。但是,肝硬化腹水的復發率非常高,而且治療越來越困難 。所以,出院以后預防復發至關重要 。飲食方面肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管潴鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水平,可誘發腹水 。同時,肝硬化病人蛋白質合成障礙,白蛋白降低,若長時間低蛋白飲食,可加重低蛋白血癥,腹水再度出現;但如采進食大量高蛋白、高脂肪飲食,則加重肝臟負擔,促使病情惡化 。肝硬化患者多存在食道靜脈曲張,進食粗糙食物有可能刺破曲張靜脈 。發生上消化道出血 。因此、應強調低鹽、適度蛋白質、低脂肪飲食;進食富含維生素食物、選擇易于消化的細軟食物;避免暴飲暴食,避免饑餓,戒煙戒酒,注意食品衛生,防止腹瀉 。休息每日保證8小時以上的睡眠時間,避免勞累,逐漸增加活動量,由休息向半日工作乃至全日工作過渡 。提高機體免疫功能使用促進肝細胞再生的中西藥物,動靜結合,參加體育鍛煉;保持心情舒暢,避免憂傷,參加文娛活動,達到增強體質,提高機體抗病能力,促進肝臟功能恢復與肝細胞再生 。預防感染肝硬化患者抵抗能力低下,極易發生腹膜和其他感染 。而且肝硬化患者本來就有腹水感染或其他感染的存在 。經治療而控制,如控制不徹底、感染再燃或再度感染,使腹水隨之出現 。所以,肝硬化病人應避免接觸傳染病者,傳染病流行期間盡量不去公共場所 。一旦發生感染,應早期、徹底治 。避免使用損肝藥物常見易致肝損害藥物有200多種,如四環素、辛可芬、銻劑、砷劑、氯丙嗪、巴比妥類、烏拉坦、硫唑嘌呤、異煙肼、對氨基水楊酸、水合氯醛、氯霉素、紅霉素等,應禁用或慎用 。防治并發癥肝硬化腹水患者容易并發上消化道大出血、肝性腦病、腎臟疾病、潰瘍病、血液病、腹瀉、電解質紊亂等,要積極治療,盡量減少對肝臟損害 。如何發現和治療早期肝硬化 醫藥科普雜志《求醫問藥-開卷有益》作者: 湯新國 我國是乙肝病毒感染和乙型肝炎的高發地區 。由病毒性肝炎所致的肝硬化最常見,其中主要是乙型肝炎后的肝硬化 。在國外,特別是歐美國家則以酒精中毒引起的酒精性肝硬化最常見 。一般成人患乙型肝炎,患者通過休息、適當加強營養、輔助中西保肝藥治療,90%可以治愈,僅有10%患者轉變為慢性肝炎 。在這10%的慢性肝炎中,其中20%可能發展為肝硬化,1%左右發展為肝癌 。所以患乙型肝炎后,絕大多數是可以治愈的 。因此,不必緊張與驚慌 。由病毒性肝炎發展為肝硬化的時間可長可短 。長的需經20~30年漫長的過程,短的僅需幾個月 。因此,患者應做好自我保健,注意療養,維護得好,壽命可無很大影響 。慢性肝炎必須經過肝臟纖維化,才能發展為肝硬化 。如何發現早期肝硬化? 早期肝硬化臨床表現不明顯,可以無癥狀或僅有輕微的癥狀,如乏力、食欲差、消化不良、惡心、嘔吐、右上腹痛、腹瀉等 。這些癥狀無特征性,一般胃腸道疾病均可出現,并非早期肝硬化所特有,所以單純靠癥狀難以早期發現 。早期肝硬化在體檢時,肝臟常腫大,部分患者脾臟腫大,可見蜘蛛痣和肝掌 。肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常,比較突出的是蛋白方面的改變,如白蛋白減低,球蛋白升高,白、球蛋白比例接近甚至倒置 。
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