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并發癥|糖尿病患者必須認真體檢！( 二 )

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有助于糖尿病分型
尿常規、包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細胞
最好是晨起第一次尿
有助于糖尿病分型 ， 了解腎臟情況 ， 有無泌尿系感染及酮癥
尿微量白蛋白或尿蛋白與肌酐比值
前者需要記錄一天的總尿量
了解有無腎臟早期并發癥
肝腎功能
肝功能要空腹抽血
了解肝腎情況 ， 為合理選擇降糖藥物提供依據
血脂 ， 包括膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白
一般空腹抽血
如有異常 ， 須使用降脂藥物
血壓
測量血壓之前休息片刻 ， 測量時手臂肌肉要放松 ， 不要緊握拳頭
如異常 ， 要給予相應的治療
眼底檢查
了解有無眼部并發癥
心電圖、心臟彩超
了解有無冠心病及心功能不全
神經檢查
了解有無糖尿病周圍神經病變
下肢血管超聲
如下肢有不舒服癥狀選作
了解下肢血管情況
并發癥|糖尿病患者必須認真體檢！
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2、該花的錢還要花
“老”糖尿病病友也不能忽略定期體檢 。 門診經常有些者病友覺得化驗、檢查很費錢 ， 尤其是經濟不好的、自費的或報銷比例小的病友 ， 到醫院來總是希望醫生給開些藥吃就算了 ， 而不愿意花錢做檢查 。
實際上 ， 糖尿病的治療并不是回家吃藥那么簡單 ， 在病情監測上花錢是值得的 。 “糖尿病本身并不可怕 ， 可怕的是糖尿病的并發癥 。 ”相信每個糖尿病病友對這句話都該深有感觸 。 糖尿病在沒有并發癥的時期 ， 可以毫無癥狀 ， 部分病友因此掉以輕心 ， 最后可能發生失明、心腦血管意外、腎衰竭或失去一只腳 ， 付出慘痛的代價 。 所以“老”病友一定不要忽略糖尿病的定期體檢 ， 這個檢查包括兩個方面 ， 一方面是了解糖尿病的控制情況 ， 根據糖尿病控制指標的好壞適當調整下一階段的治療；另一方面是了解糖尿病并發癥的情況 ， 及早發現糖尿病并發癥的“苗頭” ， 在它還末站穩腳跟、根基不穩之際 ， 就積極采取措施消滅它 ， 延緩糖尿病并發癥的到來 。 所以在日常生活中 ， 這個定期體檢絕對不容忽視 。
“老”病友需做檢查
多長時間檢查一次
身高、體重、腹圍、體重指數
經常查
空腹血糖、餐后血糖、隨機血糖
經常查 ， 必要時隨時查
至少每3~4個月查1次
至少每半年復查1次
【并發癥|糖尿病患者必須認真體檢！】膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白 ， 低密度脂蛋白
尿常規
尿微量蛋白或尿蛋白與肌酐比值
至少每年復查1次
眼、神經、足部檢查
胸片、心電圖
至少每年復查1次或必要時
血管檢查
至少每4年復查1次或必要時
3、控制目標要達到
檢查結果出來后 ， 糖尿病患者可參照下面這個控制要求 ， 來看看自己哪些地方還不符合要求 ， 從而和醫生共同努力 ， 使自己各項指標盡量達標 ， 阻止糖尿病并發癥的到來 ， 享受快樂人生 。
糖尿病患者相關檢查項目的控制要求
檢查項目
控制要求
血糖(mmol/L)
空腹
4.4~7.0
非空腹
10.0
糖化血紅蛋白(％)
<7.0
總膽固醇(mmol/L)
<4.5
高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)
男性
>1.0
女性
>1.3
低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L)
未合并冠心病
＜2.6
合并冠心病