用藥|世界帕金森病日，專家告訴你三個用藥小技巧！技巧|阿姨|吉蘭|患者|療效|原創

世界帕金森日剛剛過去，但這一日益高發的疾病卻需要我們高度的關注和警覺。及早發現，及早通過藥物等手段合理干預，有助于延緩病情的進展。廣州中醫藥大學第三附屬醫院腦病內科專家通過臨床具體案例，詳解了帕金森患者規范、合理用藥的重要意義。
調整用藥時間，有時候能收到良好效果
68歲的王阿姨，因漸進性行動遲緩，肢體靜止性震顫5年，近半月加重入院，之前服多巴絲肼片（一種神經系統的藥物）每次一片，一日三次治療，自覺近半月肢體震顫加重，行走疲乏感明顯，腦病科醫生仔細詢問患者服藥方法，王阿姨告訴醫生她的用藥習慣，多巴絲肼為餐后半小時服用，醫生建議患者先調服藥時間，改到餐前一小時服藥，即早上7點，中午11點，下午4點服藥。
調整服藥時間后，王阿姨震顫及疲乏感均較前改善，配合康復指導，根據王阿姨的情況，醫生未予增加藥物劑量及品種，王阿姨滿意出院。

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72歲的劉伯伯，因“漸進性行動遲緩，四肢僵硬6年，加重1月”入院。目前服多巴絲肼一日兩次，早晚各一片，中午服一片，自覺近1月肢體僵硬明顯，時有啟動困難，腦病科醫生予調整用藥，多巴絲肼改為一日三次服，每次服半片，恩他卡朋（巴絲肼片的輔助用藥）早上一片與多巴絲肼同服。
劉伯伯適應良好后，恩他卡朋下午增加一次，亦與多巴絲肼同服，即用藥方案為早上多巴絲肼半片+恩他卡朋一片，中午多巴絲肼半片，下午多巴絲肼半片+恩他卡朋一片，劉伯伯癥狀明顯改善，滿意出院。
“通過這兩個案例我們可以看出，有時只需要通過調整用藥時間與方式，藥物的療效才能充分發揮出來。 ”專家表示。
【用藥|世界帕金森病日，專家告訴你三個用藥小技巧！】tips:帕金森病用藥三技巧
技巧一：藥品有合理的用藥時間
很多人的服藥習慣是飯后半小時，或早晨空腹服藥后半小時就吃早餐了，這在帕金森病服用多巴絲肼的群體是要注意的。為了避免受到飲食中蛋白質的影響，建議多巴絲肼至少餐前1小時或是餐后1.5小時服藥，以達到最佳藥效。
可能有患者會問，那么既然多巴絲肼會受飲食中蛋白質的影響降低療效，是不是就不能吃肉，不能喝牛奶？其實別緊張，這些食物還是可以吃的，只是當您服用左旋多巴，或者所含藥物中含有左旋多巴的時候，只要選擇在餐前1小時或餐后1.5小時服藥，就可以達到最佳療效。就像我們案例1里面的王阿姨，調整服藥時間后，不需要增加藥量，就能改善療效。

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技巧二：搭配用藥得當，療效事半功倍。
恩他卡朋為口服制劑，應與左旋多巴、芐絲肼、卡比多巴同時服用。恩他卡朋可以使左旋多巴的生物利用度增加，并增加了腦內可利用的左旋多巴總量，從而增強左旋多巴的療效。單獨使用沒有治療帕金森病癥狀的作用。所以案例2中的劉伯伯，通過調整恩他卡朋服藥方法，多巴絲肼使用總量比原先減少了半片，療效卻得到了提高，就是這個原因。
要是搭配用藥不當，反而會產生不良癥狀。
司來吉蘭、雷沙吉蘭為帕金森病的常用藥物，可以在早期單獨使用，也可以與多巴絲肼等聯合使用，但一定要注意對長期服用抗抑郁藥合并抑郁癥的帕金森病患者，切勿自行加藥和司來吉蘭同服，有可能出現嚴重的不良反應。這是因為它們合用會產生精神錯亂，出汗，高熱，血管痙攣，高血壓，嗜睡等嚴重的5羥色胺綜合征。