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直腸癌|腸內有癌，大便先知？大便時出現3個異常變化，盡早去醫院檢查

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直腸癌|腸內有癌，大便先知？大便時出現3個異常變化，盡早去醫院檢查

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前段時間 ， 68歲的孟大爺因為腹痛、便血 ， 前往醫院進行腸鏡檢查 。 結果在腸鏡檢查中 ， 發現了直腸贅生物 ， 呈現菜花狀 ， 初步診斷為直腸癌 。 讓人感到不幸的是 ， 最后經過病理檢查 ， 也明確證實了孟大爺就是直腸癌 。 幸好 ， 經過CT掃描 ， 直腸癌并沒有轉移 。 綜合考慮過后 ， 醫生決定進行直腸癌根治手術 。
沒想到 ， 孟大爺一聽說手術 ， 便以為要做人工肛門 ， 心里頓時一百個不情愿 。 后來經過醫生的詳細解釋 ， 孟大爺終于釋懷 ， 欣然接受了手術 。 或許 ， 不止是孟大爺 ， 大多數腸癌患者在剛開始時 ， 心里也沒有底 。 因此借著這個機會 ， 我與大家詳細說一說 。

腸癌最常見的癥狀有哪些？早期的直腸癌大都沒有癥狀 ， 隨著癌癥的成長漸漸出現 。 便血仍然是最常見的主訴 ， 卻很遺憾地常被很多人 ， 甚至是醫生歸咎于痔瘡 。 正因為大腸癌癥狀常常不明顯 ， 容易被輕忽 ， 所以我們的大便出現了以下3個變化 ， 一定要及早檢查 。
便血、糞便帶血或排黏液便 。 便血的原因有很多 ， 痔瘡、肛裂、瘜肉、大腸發炎、大腸憩室癥等都是 ， 不過便血剛好也是直腸癌常見的癥狀之一 ， 因此如果有類似癥狀出現千萬別輕忽 ， 應盡速前往醫院做進一步的確診 。

排便習慣改變或糞便形狀改變：突然產生的不明原因腹瀉或便秘 ， 以及糞便慢慢變細有可能是因為腸道有腫瘤引起狹窄或者不正常分泌及出血造成 ， 一定不可以輕忽 。 如果腫瘤已經發生轉移或者生長到一定程度 ， 就可能引起腹痛或產生腹部腫塊 ， 需要盡速就醫 。
里急后重 。 此外 ， 大腸癌還會里急后重的感覺 ， 也就是我們想上卻又上不出來的感覺 ， 這是直腸癌的常見癥狀之一 。 與其他腫瘤類似 ， 直腸癌也有可能產生食欲不振、體重減輕以及貧血 ， 所以大家不可大意 。

罹患大腸癌 ， 一定要做人工肛門嗎？很多人一聽到大腸癌就擔心要做人工肛門而害怕治療 ， 其實腫瘤長在大腸或直腸 ， 部位不同 ， 治療方式和預后也不太一樣 。 因此 ， 需不需要做人工肛門 ， 相信是大家非常關心的話題 。 一般來說 ， 罹患大腸癌后 ， 是否需要保留肛門 ， 必須考慮2點 。
1、解剖位置
實際上 ， 臨床上直腸癌的手術處理 ， 會比結腸癌來得困難些 。 一方面是解剖位置因素 ， 不同于大腸癌位于腹腔內 ， 直腸癌位于比較狹窄的骨盆腔 ， 旁邊有許多骨頭包覆 ， 尤其男性的骨盆又比女性來得狹小 ， 所以手術可用的空間相對比大腸癌少很多 。
2、綜合病情
另一方面則是保留肛門的考量 。 切除長在結腸的腫瘤時 ， 基本上沒有保留肛門與否的問題 ， 因為結腸很長 。 不過 ， 為了把腫瘤拿干凈 ， 醫師會在腫瘤前后兩端各留一定的安全距離 ， 也就是多切5～10厘米 。 但對直腸癌而言 ， 臨床上患者多半希望能保留肛門 ， 因此目前直腸癌切除時腫瘤末端的安全距離最好能超過1厘米 。

也就是說 ， 是否保留肛門 ， 要綜合考量腫瘤侵犯的位置以及病患的需求 ， 應該和醫師討論評估所有可能性 。 以現在的醫學技術 ， 醫師的態度是能保留就盡量保留；但若是低位直腸癌 ， 也就是肛門上5厘米以內的腫瘤 ， 對醫師的挑戰性最大 ， 前提是把腫瘤清干凈 ， 之后才考慮肛門保留與否的問題 。