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腸系膜|醫學筆記︱“直腸側韌帶”真的存在嗎？！( 五 )

筋膜筆記韌帶結締解剖直腸原腸組織學融合結構腹腔鏡腸系膜卵巢


在亞微水平的研究研究 ， 讓我們認識到：直腸兩側并不存在真正的韌帶樣致密結締組織 ， 所謂的“直腸側韌帶”實際上是由盆叢發出的許多細小直腸叢神經纖維和少量結締組織 ， 此外 ， 部分還存在由髂內動脈發出的相伴行細小血管 。 與疏松的直腸后間隙以及相對疏松的鄧氏筋膜間隙相比 ， 直腸側間隙中有眾多細小神經叢和小血管穿行 ， 導致該間隙相對致密 ， 容易導致某些術者對直腸側方的解剖產生誤判！而誤判的結局往往就是：混淆了我們對于腹腔韌帶內涵的理解 ， 讓不屬于同一類的解剖結構錯誤地歸到了一類——不是韌帶的組織結構也給了“韌帶”這個稱謂 ， 這樣勢必會讓年輕的外科醫生邏輯不清 ， 容易誤入歧途 。 最后 ， 鋒哥認為：與既往的“直腸側韌帶”相比 ， “直腸蒂”(rectal pedicle) 的這一概念 ， 在解剖學上可能更接近直腸側方結構的本質［15］ ， 慎重起見 ， 我們建議用直腸蒂替代直腸側韌帶來進行相應的描述 。
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