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嚴重|肝臟能夠合成蛋白，所以肌肉強肝就好？肝臟功能好不好，如何檢查

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健身房新來了一位教練 ， 想鼓動我辦私教課 ， 他給我一個觀點：上私教課可以幫助鍛煉肌肉 ， 說肌肉結實強壯有助于肝臟健康 ， 因為肝臟是合成蛋白的主要場所 ， 蛋白又是生成肌肉的主要物質 ， 所以鍛煉肌肉是正向刺激肝臟的健康 。 對于他說的這個觀點 ， 我有點哭笑不得 ， 先不說這個話里有邏輯錯誤 ， 單從醫學角度來看 ， 也是有錯誤的 ， 不過肝臟對于蛋白合成確實有幫助 ， 那么肌肉強壯的人肝就好為什么是錯誤的呢？
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肝臟是蛋白質合成的重要處所

肝臟可以合成蛋白質 ， 而蛋白質也是肌肉的重要組成 ， 不過 ， 肌肉發達的壯漢 ， 可不一定都有一個好肝臟 ， 到底為什么呢？
嚴重肝病的患者 ， 外表往往看來氣色不佳 ， 身體抵抗力差 ， 又很容易受到感染 ， 因為 ， 肝臟不只能解毒 ， 而且還是代謝、防疫及合成蛋白質的主要場所 。
人體細胞 ， 很多是由蛋白質、脂肪及糖類等3大營養素生成 。 當食物進入消化道 ， 蛋白質從大分子分解成小分子氨基酸 ， 由小腸黏膜吸收進入 ， 由肝門靜脈運送至肝臟 ， 此時肝臟再把氨基酸合成重要的蛋白質 ， 提供人體使用 。 其中最重要的 ， 是白蛋白及凝血相關因子等的蛋白質 。
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白蛋白不足 ， 體內積水

白蛋白是在血液中維持血中滲透壓的重要因素 ， 當白蛋白制造不足或流失過多等因素造成其水平不足 ， 例如肝病導致白蛋白合成不足、腎病綜合征導致白蛋白流失過多、蛋白質攝取不夠、或小腸黏膜異常而吸收不好等 ， 都會使血中滲透壓過低 ， 水分從血管向外滲出到組織或身體空腔（如腹腔、肋膜腔、心包膜）等 ， 造成全身水腫、腹水或肋膜積水等問題 。
所以 ， 嚴重肝硬化患者、肝癌晚期患者容易出現滿肚子的腹水 ， 與白蛋白合成不足及肝門脈高壓有密切關系 。
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因此 ， 白蛋白是體內營養是否足夠、肝臟合成功能是否正常的重要指標 ， 從簡單的抽血檢查生化項目等 ， 即可檢查出來 。

小型蛋白在凝血機制中很重要

凝血因子是種小型蛋白 ， 在凝血機制中扮演重要的角色 。 當肝功能不好 ， 凝血因子合成少 ， 凝血功能差 ， 患者容易出現瘀青、不易止血等癥狀 ， 尤其是中老年人才會出現不明原因的凝血功能異常 ， 就必須把肝功能問題列入重要的診斷之一 。
由于凝血因子在體內的半衰期很短 ， 肝功能一旦下降 ， 凝血因子很快就會出現異常 ， 因此進行凝血功能檢查 ， 成為肝功能是否恢復或變壞的重要指標 。
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肝臟生病 ， 會影響蛋白質合成

很多疾病都會影響肝臟的蛋白質合成功能 ， 我國最常見的 ， 就是病毒性肝炎 ， 例如乙型肝炎、丙型肝炎等 ， 在長期肝發炎的情況下 ， 不論急慢性肝炎 ， 都會影響或傷害肝臟的蛋白質合成 。 其他如酒精性肝炎、中草藥造成的藥物性肝炎、代謝性肝病、脂肪肝引起脂肪性肝炎或肝腫瘤等 ， 都會破壞肝臟正常組織 ， 而影響蛋白質合成 。