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疾病|華西專家說，乳腺結節并不能乘風破浪，但你不聽招呼它真的會興風作浪！( 二 )

疾病


不管是乳腺彩超 ， 還是乳腺X線、核磁共振 ， 檢查完了拿到報告時一般大家都是懵的 ， 因為結論那個地方的一串英文+數字根本看不懂 。

我以為結論就直接寫是良性、惡性 ， 是癌 ， 不是癌 ， 結果給我來一串這個 ， 普通人懂得起才有鬼了？！”
先不要慌到吐槽 ， 這串英文+數字非常非常重要 ， 而且暫時還不能用其他替代 。
BI-RADS是2003年美國放射學會頒布的乳腺影像學報告及數據系統 ， 相當于是統一了說法和診斷標準 ， 拿到一張按照BI-RADS標準寫的報告 ， 幾乎全世界的乳腺醫生就瞬間秒懂了！
下面 ， 我們來解釋一下不同的BI-RADS分類代表啥子 。
① BI-RADS ０類：
這次檢查說明不到啥子問題 。
光從這次檢查獲得的信息可能不夠完整 ， 不能有效評價病變 ， 需要重新檢查或結合其他檢查后再評估 。
② BI-RADS １類：
陰性 ， 沒得問題 ， 放心！
組織顯示正常、無結構紊亂、無腫塊、無鈣化等異常發現 ， 按照年齡常規隨訪 。
③ BI-RADS ２類：
良性發現 ， 問題也不大！建議定期隨訪（如每年一次） 。
④ BI-RADS ３類：
淡定！說明乳腺結節多半可能是良性疾病 ， 惡性幾率小于２％ ， 需要3~6個月隨訪復查一次 。
⑤ BI-RADS ４類：
有可能是惡性 ， 需要做活檢才能確定！
這一類報告相對還要復雜一點 ， 根據風險進一步細分為：
BI-RADS 4a 低度可疑（惡性程度＞２％但≤１０％）
BI-RADS 4b 中度可疑（惡性程度＞１０％但≤５０％）
BI-RADS 4c 高度可疑（惡性程度＞５０％但≤９５％） 。
⑥ BI-RADS ５類：
95%以上的概率都是惡性 ， 需組織學活檢 。
⑦ BI-RADS 6類：
通過病理活檢已經證實的乳腺癌 。
03乳腺結節到底是良是惡 ， 要靠病理檢查說了才算！
從上面BI-RADS的分類大家可能看出來了 ， 不管超聲、X線、核磁共振等檢查結果惡性的可能性再高 ， 也不能下定論 。 乳腺結節的惡性良性 ， 最終要靠病理學檢查才能確定 ， 其中乳腺穿刺就是其中常見的一種方法 。

醫生 ， 聽說穿刺要拿根多長的針ju進去 ， 好嚇人哦！萬一真的是癌 ， 反而ju到了癌細胞讓它擴散轉移了咋個辦？”
這樣的話我們乳腺醫生每天都要聽N遍！
首先 ， 不去穿刺 ， 就莫法接觸和分析腫瘤細胞 ， 也就更不能確定到底是不是癌細胞；
其次 ， 乳腺穿刺之前都要打麻藥 ， 跟平時輸液、抽血差不多痛 ， 沒有想象中惱火哈！
還有 ， 大量臨床研究證實 ， 穿刺是非常安全的 ， 上世紀九十年代我們華西伊萬就開始用了 ， 你可以放一百個心 ， 它是不得引起癌細胞轉移擴散嘞 。
三

乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤都屬于良性的乳腺疾病 ， 但還是很多人擔心 ， 現在雖然是良性的 ， 得不得某一天發生啥子基因變異就突然成癌了？
確實在臨床上也有原本是良性的包包 ， 隨著年齡增大等原因 ， 發展或誘發了乳腺癌 ， 下面我們就來給大家講一講這三種常見的乳腺良性包包 ， 在出現哪些情況時就要警惕 ， 盡快去醫院 。

01 乳腺增生
很多小姐姐每個月例假來之前都會出現乳房脹痛 ， 還可能摸到\"包塊\" ， 而等到經期結束乳房不痛了 ， “包塊”也縮小了 。 其實 ， 這多半是乳腺增生引起的 。
乳腺增生是正常乳腺小葉隨著性激素的周期性變化發生的生理性增生與復舊不全 ， 既非炎癥又非腫瘤的一類乳腺良性增生性病變 ， 是乳房最常見的乳房疾病 。