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建議|全國腫瘤防治宣傳周丨預防胰腺癌遠離煙酒，40歲后每年一篩查

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今年的4月15日-4月22日為全國腫瘤防治宣傳周 ， 主題為“癌癥防治 早早行動” 。 據世界衛生組織國際癌癥研究機構數據統計 ， 我國高發癌癥排名前十的包括肺癌、結直腸癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲狀腺癌、胰腺癌、前列腺癌和宮頸癌 。 其中 ， 胰腺癌是消化道常見的惡性腫瘤之一 ， 有“癌癥之王”的稱號 ， 發病隱匿 ， 且病情往往發展迅速 。 胰腺癌如何早防早治？
腹痛、腹脹是胰腺癌早期的常見癥狀 ， 但由于這些癥狀缺乏特異性 ， 很容易被忽視 ， 或被患者誤認為是消化不好 。 北京積水潭醫院普外科主任醫師高鵬驥介紹 ， 胰腺癌早期的腹痛一般在上腹部 ， 是比較輕微的隱痛 ， 時有時無；腹脹是因為胰腺腫瘤阻塞胰管后 ， 導致局部張力高 ， 胰液無法進入消化道 ， 而出現消化不良 。
“隨著疾病進展 ， 到了晚期疼痛會加劇 ， 集中在上腹部或腫瘤對應位置的腰背部 ， 患者往往需要吃止痛藥 ， 甚至打止疼針來緩解 。 胰頭位置的腫瘤還會引起膽管的侵犯和壓迫 ， 膽汁無法正常向下進到腸道 ， 從而導致膽道壓力增高 ， 患者會出現明顯的黃疸 ， 皮膚鞏膜變黃、小便顏色加深、大便變白、渾身瘙癢等 。 另外 ， 胰腺癌患者往往會出現食欲不佳、乏力、消瘦 。 還有少數患者 ， 癌細胞晚期向腹腔內轉移 ， 會出現大量腹水 ， 肚子很脹 。 ”高鵬驥補充道 。
吸煙、酒精攝入、肥胖、長期高脂飲食、糖尿病、慢性胰腺炎、胰管結石都是胰腺癌的高危因素 。 胰腺癌的腫瘤惡性度高 ， 治療手段相對有限 ， 即使經過積極治療 ， 還是有很多患者容易復發、轉移 ， 死亡率高 ， 即使是接受手術切除治療的患者 ， 5年生存率也不到10% 。 因此 ， 預防胰腺癌十分重要 。 高鵬驥建議可從以下幾方面進行預防：
●戒煙
長期吸煙不僅可增加肺癌的發病風險 ， 還會明顯增加包括胰腺癌在內的多種消化系統腫瘤的發病率 。 世界衛生組織的統計結果顯示 ， 吸煙已成為胰腺癌的首要病因 。
●減少酒精攝入
長期大量飲酒不僅可誘發胰腺炎 ， 對于胰腺癌的發生也有促進作用 。
●低脂、高維生素飲食
有數據顯示 ， 高脂飲食可能與胰腺癌的發生有關 。 建議采取低脂肪、高維生素飲食 ， 即少吃油膩食物 ， 適當多吃蔬菜、粗糧 。
●預防糖尿病
糖尿病患者發生胰腺癌的幾率顯著高于普通人群 ， 積極預防糖尿病也有利于預防胰腺癌 。
●積極治療胰管結石
胰管結石長期存在會引起急性胰腺炎反復發作或導致慢性胰腺炎 ， 使胰腺癌的發病率增加 。 胰管結石本身反復刺激胰管上皮也容易誘發癌變 。 因此 ， 通過內鏡或手術積極治療胰管結石 ， 有助于預防胰腺炎和胰腺癌的發生 。
●保持良好生活習慣
積極運動有助于加快機體新陳代謝 ， 使免疫系統保持良好狀態 ， 免疫監視功能健全 ， 能夠及時發現并控制體內發生的癌變 。 良好的心境和充足的睡眠也是保持身體健康的重要因素 。 均衡膳食 ， 避免偏食 ， 不要盲目相信所謂的抗癌食品和保健品 。
●定期體檢 積極篩查
腫瘤標記物、腹部超聲是篩查胰腺癌的最常用方法 。 建議普通人群40歲以后每年做一次體檢 。 抽血化驗中腫瘤標記物篩查 ，CA199、癌胚抗原以及女性腫瘤篩查中的CA125 ， 這三個指標是用于篩查胰腺癌的 。 腹部超聲對胰腺也能進行常規檢查 。 高危因素人群 ， 除了半年一次的常規檢查 ， 建議每1-2年做一次上腹的增強ct或者增強核磁 。
新京報采訪人員 劉旭