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顯示|燒心、反酸？可能是胃食管反流病在作祟！

食管顯示人群胃逆舒反流癥狀胃食管患者臨床效果并發癥燒心治療

胃食管反流病可分為糜爛性食管炎、非糜爛性反流（NERD）、Barrett's 。 其中NERD是三種胃食管反流類型中發病人數最高 。
GERD是臨床常見病 ， 患病率在不同國家或地區差異較大 。 全球基于人群的研究結果顯示 ， 每周至少發作1次GERD癥狀的患病率為13% ， 西方國家發病率較高 ， 亞太地區有上升趨勢 。 我國基于人群的流行病學調查顯示 ， 每周至少發作1次燒心癥狀的患病率為1.9%~7.0% 。 GERD的危險因素包括吸煙、肥胖、年齡、飲酒、NSAID、社會因素、心身疾病和遺傳因素等 。

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·典型癥狀

反酸、反食、燒心、腹脹等消化道癥狀 。

·非典型癥狀

胃食管反流病除上述食管癥候群外 ， 還存在不為多數人所知的食管外表現 。
1.呼吸道癥狀：
嗆咳、咳嗽、咳痰、憋氣、氣短、喘息等 ， 表現為慢性咳嗽、反復肺部感染、哮喘樣發作、肺大皰、慢性阻塞性肺病、肺間質纖維化、肺心病等 。
2.耳鼻喉癥狀：
【顯示|燒心、反酸？可能是胃食管反流病在作祟！】咽部異物感、喉部發癢、喉部發緊、聲音嘶啞、頻繁清嗓、鼻塞、流涕、打噴嚏、耳癢、耳鳴、耳聾等 。 雙眼可有酸脹、發癢、干澀、視物模糊、視力減退等 。
3.口腔科癥狀：
口腔潰瘍、口苦、口臭、牙釉質破壞、齲齒、舌灼熱感等 。
臨床當中亦有部分患者 ， 表現為心慌、胸悶、周身煩熱等循環系統或神經系統癥狀 。 久治不愈的咳喘、哮喘、口苦、胸痛、牙齒損壞、打嗝、有情緒問題 ， 經常容易生悶氣 ， 不同程度的抑郁 。

·并發癥

胃食管反流可致食管粘膜損害 ， 產生食管狹窄、食管潰瘍出血、Barrett食管并發癥 ， 易被接受且不難理解 。 殊不知 ， 胃食管反流至口咽喉耳眼和肺部后 ， 可相應導致耳鼻喉、口腔、雙眼和呼吸道并發癥 ， 如耳聾、鼻炎、慢性咽喉炎、哮喘、肺炎等 。
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·高發人群

肥胖人群 ， 尤其是腹型肥胖者
高齡人群 ， 60～70歲發病率高
抽煙喝酒、愛吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人
食管裂孔疝的人
勞累、精神緊張、愛生氣的人
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·目前臨床應用較多的檢查方法有：

1）胃鏡檢查 ， 可以直接觀察到食管炎及其食管并發癥 ， 并可評估療效和預后 。
2）動態24h食管pH監測 ，pH監測可用來評價癥狀與反流的相關性 。
3）動態24h膽汁反流監測 ， 同步監測酸和膽汁反流對GERD診斷更有意義 。
4）食管壓力測定 ， 并不直接反應反流情況 ， 但是能顯示LES和食管體部的動力情況 。
5）PPI試驗 ， 對有燒心、反酸等反流癥狀而疑有GERD的患者可采用PPI試驗 。 此方法適用于無報警癥狀者 。
6）鋇餐檢查 ， 氣鋇雙重造影對RE的診斷特異性較高 。 其他如激發試驗、核素胃食管反流測定、胃排空檢查等 。

但常見的胃反流藥物都存在著一定的弊端 ，

常用的胃酸中和劑（如：鋁碳酸鎂咀嚼片、碳酸氫鈉片、胃優仙等）長期使用可能造成血中離子不平衡 ， 導致人體呆滯；存在一定的無應答率 。