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周雷|肺癌、胃癌、結腸癌等怎么早防早治？中日友好醫院專家解讀

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【周雷|肺癌、胃癌、結腸癌等怎么早防早治？中日友好醫院專家解讀】4月15日至21日是全國第28個“腫瘤防治宣傳周” ， 如何做到腫瘤的早預防、早發現、早診斷、早治療？中日友好醫院腫瘤防控及各診療科室的權威專家們給出了他們的解讀 。
周雷|肺癌、胃癌、結腸癌等怎么早防早治？中日友好醫院專家解讀
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肺部結節是肺癌的前兆嗎？
在全世界范圍內 ， 肺癌的發病率始終居高不下 ， 近些年呈上漲趨勢 。 2020年 ， 中國新增肺癌病例數多達82萬例 。 據統計 ， 肺癌的發病率和死亡率在國內高居第一位 。 提到肺癌 ， 很多人“談癌色變” ， 常常對自己體檢中發現肺部結節憂心忡忡 。 中日友好醫院胸外科主任梁朝陽表示 ， 通過CT檢查篩查出肺部結節的概率其實很高 ， 有80%的人群進行CT檢查時都會發現肺結節 。 但這些結節至少90%都是良性的 ， 即便有的結節是惡性的 ， 絕大多數也是惰性生長的 。 梁朝陽認為 ， “大家不要因為體檢發現有一個小的肺結節而過度焦慮 ， 建議到專業醫院來接受專業醫生的診斷 ， 才是更好的選擇 。 ”
梁朝陽建議 ， 40歲以上或者有特定高風險人群 ， 比如從事接觸有毒有害物質工作的人群 ， 需要定期體檢 。
肺癌能否被治愈一直是患者最為關注的話題 。 “隨著診療技術的進一步提高 ， 一部分早期肺癌是可以治愈的 。 通過體檢或者篩查發現的早期肺癌 ， 經過規范化的手術以及相關其他治療 ， 五年生存率已經超過90% 。 ”梁朝陽說 ， 做到早期診斷、早期治療是目前肺癌治療最為有效的手段 。
預防結直腸癌 ， 要多吃膳食纖維
普外科結直腸外科主任介建政介紹 ， 結直腸癌的發病率非常高 ， 在消化道腫瘤中占第一位 。 “雖然發病率很高 ， 但結直腸癌也是少數幾種可防可治的腫瘤 。 ”介建政表示 ， “結直腸癌是一種慢病 ， 90%都是息肉、腺瘤癌變后逐漸發展而來 ， 過程比較漫長 。 結直腸癌從息肉、腺瘤開始演變至癌變 ， 通常需要5到15年時間 ， 有充足的時間去發現它 。 腸鏡是目前檢查的最佳手段 。 ”他建議 ， 40歲以上的普通人群都要做腸鏡篩查 ， 每五年做一次 ， 每年也需要做一次大便潛血檢查 ， 如果大便潛血陽性要立即去做腸鏡 。
介建政認為 ， 引起結直腸癌可能與幾個因素有關：飲食方面 ， 高蛋白、高脂飲食會導致糞便在腸道中停留時間變長 ， 增加毒素的吸收 ， 從而引起癌變；遺傳因素在結直腸癌的發生過程中也起到一定的影響；一些腸道炎癥反復發作的人 ， 比如潰瘍性結腸炎的患者 ， 也是結直腸癌的高危人群 。
介建政提醒 ， 預防結直腸癌需要良好的生活方式 ， 比如不吸煙 ， 少飲酒 ， 多鍛煉 ， 減少肥胖 ， 控制糖尿病 ， 少吃加工類肉食 。 他說 ， “我們提倡多吃一些膳食纖維 ， 膳食纖維能促進糞便在腸道中的運動 ， 把毒素排泄出去 ， 有效預防結直腸癌的發生 。 ”
胃癌怎么防？幽門螺桿菌要警惕
每年全球胃癌的發病人數約100多萬 ， 死亡病例將近80萬 ， 數目十分驚人 。 中國是胃癌腫瘤發病的“重災區” ， 2020年 ， 我國的胃癌發病人數在77萬左右 ， 死亡人數約為65萬 ， 并且我國胃癌的發病率和死亡率 ， 還在逐年上升 。
普外科胃腸外科主任周雷介紹 ， 引起胃癌的一個非常重要的致病原因是幽門螺桿菌 ， 幽門螺桿菌現被世界衛生組織定為胃癌發生的一級致癌源 。 胃癌本身不會傳染 ， 但是幽門螺桿菌會傳染 ， 通過口腔傳播來傳染 。 周雷說 ， “如果檢查發現幽門螺桿菌陽性的病人 ， 一定要盡早到醫院診治 ， 把幽門螺桿菌消滅 。 這不僅是對自己負責 ， 也可以避免傳染給別人 。 及時治療幽門螺桿菌對防治胃癌腫瘤的發生非常重要 。 ”