周雷|肺癌、胃癌、結腸癌等怎么早防早治?中日友好醫院專家解讀( 二 )


周雷介紹 , 早期胃癌實際上并沒有太多癥狀 , 和普通胃炎差不多 。 但它有一些蛛絲馬跡需要注意:比如平時出現不明原因的胃部不適、沒有規律的疼痛、惡心嘔吐等 , 要引起警惕 。 “有些人胃不舒服 , 吃了藥有療效 , 但是過了一段時間藥不管用了 , 也要引起警惕 , 要趕緊到醫院做胃鏡檢查 。 ”
病理報告、臨床診斷和影像診斷不一致 , 該聽誰的?
在醫院就診時 , 常有患者或患者家屬拿到病理報告時 , 發現和之前做的臨床診斷、影像診斷結果不一致 , 這種情況時候該聽誰的?病理科主任鐘定榮表示 , 出現這種不一致的情況 , 是因為三者各自觀察的角度不一樣 , 臨床是從臨床病史、臨床征象來判斷 , 影像學則是通過影像學切片進行觀察 , 而病理是取下來的組織送到病理科 , 制成切片 , 放大100倍、200倍、400倍來進行觀察 。
“嚴格來說 , 病理診斷是診斷的金標準 。 ”鐘定榮說 , “我們會通過特殊染色、免疫組化、分子檢測 , 從組織水平、蛋白水平、基因水平三個水平來進一步驗證 。 遇到病理報告、臨床診斷和影像診斷不一致 , 還是應該相信病理報告 。 當然 , 對一些特殊疾病 , 還要區別對待 。 舉個例子 , 有些時候病理取到的組織不具有代表性 , 它可能是陰性結果 , 這時候臨床看得更全面 。 臨床是整個人在這里 , 或者影像學照下來了 , 但病理沒取上 , ‘巧婦難為無米之炊’ , 這時候還要相信臨床 。 ”