本文轉自:家庭醫生名醫在線
原發性高血壓患者需終身服用降壓藥 , 其目的是維持血壓穩定 , 保護靶器官 , 降低患心腦血管疾病、腎衰竭和眼底病變風險 。
大多數高血壓患者需選擇長效降壓藥 , 只需一天服用一次就能穩定一整天血壓 , 能提高患者依從性且副作用小 , 又能保護血管和臟器 , 不妨來盤點一下常見的長效降壓藥 。

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常見的長效降壓藥有哪些?
1、沙坦類降壓藥
沙坦類降壓藥是高血壓患者的一線用藥 , 不僅僅降血壓 , 而且也能保護心血管 , 防止心室重構 , 降低尿蛋白 , 維護腎功能健康 。 除了高血壓患者服用此類藥物外 , 腎功能不全者、心絞痛或心力衰竭、冠心病、房顫和糖尿病、急性心梗等都可以用此類藥物 。 不過 , 腎功能狹窄以及重度腎功能不全者用藥時應謹慎 。
2、普利類降壓藥
普利類降壓藥的作用機制跟沙坦類降壓藥一樣 , 能降低血壓和尿蛋白 , 伴有心力衰竭、合并糖尿病和心肌梗死后都可以服用此類藥 。 不過 , 普利類降壓藥易導致血管性水腫和干咳 , 也會造成高血鉀癥 , 雙側動脈狹窄者以及妊娠期的人群都不能用 。

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【盤點5種長效降壓藥,誰的效果最好?各有優缺點,醫生告訴你答案】3、地平類降壓藥
地平類降壓藥降壓效果迅速且強力 , 其療效跟劑量成正比 , 降壓效果良好 , 高血壓合并糖尿病、外周血管疾病以及冠心病等都可以用 。 不過此類藥物易導致腳踝水腫、眩暈和低血壓、頭痛頭暈和臉潮紅、心跳速度加快等 , 也有部分患者可出現胃部不適和惡心以及過敏反應 。
4、利尿劑
利尿劑是傳統的降血壓藥 , 一般跟其他藥聯合用 , 除了用于高血壓外 , 也用于治療心力衰竭 。 不過長時間用利尿劑易導致電解質紊亂、低鉀血癥以及血糖和尿酸代謝異常 。

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5、洛爾類
洛爾類降壓藥適合伴有心跳速度較快的高血壓患者 , 尤其是每分鐘心跳速度大于80次 , 不僅僅降血壓 , 而且也能降低心率 。 不過此類藥易導致心跳速度過慢、手腳發涼和全身乏力、男性勃起功能障礙等 。 不過 , 房室傳導阻滯、病理性的竇房結綜合征、支氣管哮喘以及急性心力衰竭者禁用此類藥物 。
長效降壓藥有哪些好處?
第一 , 長效降壓藥半衰期達到24小時 , 只需一天服用一次就行 , 能提高患者用藥依從性 , 減少漏服或忘服情況 。
第二 , 長效降壓藥副作用小 , 能更好的保護心臟、大腦和腎臟以及血管等靶器官 。
第三 , 長效降壓藥物可緩慢釋放 , 能更好的穩定血壓 , 保護臟器和血管 。

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溫馨提示
先了解一下血壓類型以及血壓節律特點 , 根據藥物的達峰時間和半衰期來選擇用藥的最佳時間 。 大多數老年性高血壓患者伴有多器官和血管損害 , 所以應選擇長效降壓藥 , 用藥時間安排在早晨 。 晚上新陳代謝速度較慢 , 夜間血壓水平也隨之下降 , 因此不能夜間服用長效降壓藥 , 以免產生低血壓而帶來意想不到的危害 。
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