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癲癇發作的相關問題

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癲癇發作的主要特征是發作的突然性、短暫性、刻板性、反復性。
突然性，也就是說，癲癇發作是難以預測的，我們不知道什么時候。有些患者感覺癲癇要發作了，趕緊服藥，這個時候要想預防已經來不及，當然，也有些患者發作前會出現某種先兆，此時應及時采取發作時的保護措施。
短暫性，發作時間一般在1至2分鐘，很少超過5分鐘。如果發作時間不長，患者沒有外傷，一般不需要特殊處理，注意保護好孩子就行了。
刻板性，雖然癲癇發作的形式多種多樣，但對于每位患者來說，每次發作的表現相同或類似，當然如果患者每次發作的表現毫無規律，變化多樣，診斷“癲癇”就要慎重。
反復性，反復發作是癲癇的一個重要特征，只不過每位患者的發作頻率不同，有的患者幾年發作一次，有的患者每天發作數十次。
【診斷|健康課堂 | 癲癇發作的相關問題】癲癇發作時采取什么急救措施？
大量的研究資料表明， 98%的癲癇發作多在1至2分鐘內自行停止，除了止驚藥物外，一切試圖終止發作的行為都是徒勞的，只會增加孩子損傷的發生。
其實癲癇發作的主要的危險是發作當時引起的意外傷害，而不是癲癇發作本身。
基于以上科學和實踐經驗，我們提出“四不四要” 。一不：不要隨便胸外心臟按壓，但可以聽聽心跳，摸摸脈搏；二不：不要向患者口中塞任何東西，或撬牙齒；三不：不要掐人中；四不：不要摁壓或拍打抽動的肢體。
一要：要將患者安置在空曠、安全的地方，頭歪向一側；二要：要適度保暖；三要：要打120；四要：要（打開燈）錄像和記錄。
就診時為什么需要詳細描述發作前后的表現？
癲癇的診斷需要多項檢查并結合患者癥狀進行綜合判斷。其中，醫生判斷患者是否為癲癇發作的重要依據，來自于患者發作時表現，患者的癥狀往往能提示致癇灶所在部位。因為癲癇是發作性疾病，多數患者就醫時的表現可能與正常人一樣，醫生很難親眼看到患者發作時的狀態，而患者發作時，特別是發作之間的預感、先兆表現等，對于癲癇的診斷和定位有重要價值。
就診時，患者自己或目睹患者發作的旁人，要仔細回憶發作前后的經過，并做詳細的描述。主要內容包括：最早的表現或心里感受，患者有無說話或發出其他聲音，意識是否清楚，頭部轉動方向，眼球運動方向，有無咬牙等，以及這些表現的先后順序；整個發作過程持續的時間，意識喪失的時間，發作后有無言語錯亂或其他異常表現等。如果能用智能手機把患者發作的全過程錄像給醫生看，對于疾病的診斷會有很大幫助。
南陽市兒童醫學中心孫元杰
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