治療|手部“插個管” 現在能吃面條了吳大爺|腫瘤|團隊|食道|鏡檢查

【治療|手部“插個管” 現在能吃面條了】72歲的吳大爺怎么也沒想到，一次嗓子疼竟然會查出腫瘤。近日，成都市第五人民醫院張正偉主任醫師組織院內MDT多學科團隊進行綜合評估，對最后的治療方案進行確認后，在吳大爺手上“插了個管” 。現在，吳大爺能吃面條了。
去年12月，吳大爺突然覺得嗓子疼，起初他沒在意，后來演變為吃米飯都感覺喉嚨堵，他仍然沒放心上。日子一天天過去，嗓子疼和吞咽的梗阻感越來越嚴重，到后來喝點米湯都會嗆出來。老伴覺得不對勁，趕緊帶他去了當地醫院，檢查結果提示：食道鱗狀細胞癌。在成都工作的兒子獲知后，趕緊將吳大爺送到了成都市第五人民醫院。
了解病史后，張正偉安排了咽喉鏡檢查和病理活檢，結果提示：鱗狀上皮重度異型增生、癌變，鱗狀細胞癌形成。而頭頸部CT及MRI檢查提示“左側梨狀隱窩左后方見一徑約4.3×3.4cm占位，伴左頸部淋巴結、甲狀腺左葉、環狀軟骨、雙肺多發轉移，食道入口處腫塊形成，食管狹窄。 ”張正偉說，這個結果就可以解釋吳大爺為什么連喝水都會嗆了， “腫瘤幾乎把食道給占滿了” 。
張正偉組織了院內MDT團隊進行綜合評估，對最后的治療方案進行確認。 MDT團隊認為，可以從手腕部的橈動脈穿刺插管到腫瘤供血動脈并留置微導管，這相比股動脈穿刺來說，到達腫瘤供血動脈的途徑更短，而且不會出現因股動脈穿刺所帶來的并發癥，吳大爺的飲食起居也方便。最后，在腫瘤科、放射科、介入中心團隊的共同協作下，順利完成了“經橈動脈入路雙側頸外動脈造影術+經左頸外動脈超選擇腫瘤供血動脈置管術+腫瘤動脈持續灌注化療術” 。
術后一月，吳大爺來到門診復查，精神狀態比之前好，咽痛、吞咽困難已得到明顯緩解。家屬說：“回去這段時間他吃蒸蛋、面條這些完全沒問題，也沒有像之前那樣嗆咳。 ”
據了解，下咽癌是一類治療效果欠佳且預后很差的腫瘤。目前治療方式仍然以手術為主或結合術前放化療或術后放化療的治療模式，任何單一治療手段效果均不好。吳大爺手術的成功實施，標志著成都市第五人民醫院在腫瘤動脈持續灌注化療治療惡性腫瘤及下咽惡性腫瘤治療方面，開展了全新的治療方法，這也是該院微創介入技術用于腫瘤治療的又一標志性成果，為更多難治性腫瘤患者帶來了新的福音。
成都日報錦觀新聞采訪人員俸奎