大腦|預防阿爾茨海默病，這個膽固醇指標意義重大 Yassine|進行了|阿爾茨海默病|顆

體檢時，很多人會關注血液中的膽固醇水平。其中，低密度脂蛋白（LDL ，也被稱為“壞”膽固醇）高于標準，或是高密度脂蛋白（HDL ，也被稱為“好”膽固醇）低于標準，往往提醒我們需要注意心血管疾病的風險。
現在，一項新的科學研究則指出， “好”膽固醇還是大腦健康的一個重要指標。美國南加州大學（USC）凱克醫學中心的研究人員發現，腦脊液中的高密度脂蛋白數量，關系到老年人的認知能力，并且可能對阿爾茨海默病有保護作用。

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▲研究發表在學術期刊《阿爾茨海默病與癡呆癥》（Alzheimer's & Dementia）上
研究人員招募了180名60歲以上的老年人，對他們的血液和腦脊液樣本進行了分析。高密度脂蛋白是血漿脂蛋白中顆粒最小的一種，而在腦脊液中，高密度脂蛋白的顆粒比血液中的大多數高密度脂蛋白顆粒更小。研究人員采用一種新開發的“離子淌度”（ion mobility）技術，對樣本中的高密度脂蛋白顆粒的大小和數量進行了測量和計數。
與此同時，研究人員對一部分參與者進行了認知測試。分析結果顯示，腦脊液中小顆粒HDL含量較高的老年人，在認知測試中有更好的表現。而且，無論參與者是何性別、年齡、教育程度、以及是否攜帶遲發性阿爾茨海默病高風險基因APOE4 ，都顯示出這種關聯。

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圖片來源：123RF
研究人員觀察到，腦脊液中的高密度脂蛋白顆粒含量越高、認知能力越強的關聯，在沒有認知衰退的那些參與者中更為顯著。這一點或許表明，早在大腦認知衰退之前，也就是可以對阿爾茨海默病進行早期干預的時間，高密度脂蛋白顆粒將可以成為一個關鍵的切入點。
負責該研究的Hussein Yassine教授說：“我們發現，出現認知障礙之前，這些小顆粒正在潤滑系統，并保持其健康。這時候你還有機會通過鍛煉、藥物或其他任何方式進行干預，從而保護腦細胞的健康。 ”
此外，研究人員還發現，腦脊液中的小顆粒高密度脂蛋白數量較多，與另一個關鍵指標有關：腦脊液中的淀粉樣蛋白β42水平較高。這種多肽發生錯誤折疊并積聚在神經元上形成斑塊，是阿爾茨海默病的一個重要病理性特征；相反，在循環的腦脊液中有較高的濃度，則與阿爾茨海默病風險較低相關。
“這些小顆粒高密度脂蛋白或許參與了清除、排出這種多肽，以免它們形成在阿爾茨海默病中所見到的淀粉樣蛋白斑塊，我們推測這可能對預防阿爾茨海默病有幫助。 ”Yassine教授說。

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為什么腦脊液中的高密度脂蛋白顆粒可以發揮保護大腦健康的功能，對此研究人員也在論文中做出了初步解釋。他們提出，這些小顆粒通過它們快速交換膽固醇的能力，影響大腦神經元的細胞膜組成，在神經元的生長和修復中發揮作用。此外，它們也可能通過影響血管的功能，防止血腦屏障受炎癥影響，起到保護認知能力的效果。
【大腦|預防阿爾茨海默病，這個膽固醇指標意義重大】這些假設有待后續研究的驗證，包括進一步研究大腦中的高密度脂蛋白的結構和功能，確定是否有特定成分會通過血液、大腦和腦脊液進行交換。他們還計劃未來在更大規模的隊列中，確認高密度脂蛋白小顆粒與認知能力的關聯，為預防阿爾茨海默病尋找新的生物標志物，并為治療阿爾茨海默病提供潛在的靶點。