導向型|為創新買單，讓創新“回血”——建立價值導向型創新支付體系( 二 ) 回血|買單|價值|成熟市場|創新

中國醫藥創新正在蓬勃發展,研發管線和上市新藥的數量指標位居全球“第二梯隊”前列,中國創新藥市場國際影響力在提升。宋瑞霖進一步指出:“推動創新藥的高質量發展、鞏固改革成果,最終也需要由市場來予以消化和容納,需要建立一個友好的市場體系。政策良好地循環激發市場潛力,市場潛力引發創新動力,才真正推動創新藥產業健康發展。 ”
釋放商保活力,讓創新可負擔
國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》和《健康中國2030規劃綱要》均強調要建立多層次醫療保障體系。總結會議上多位嘉賓觀點,通過加快商業健康險發展,建立多方共付的多層次保障機制,將有助于進一步擴大創新藥支付和供應,切實讓患者獲益于創新紅利。
根據IQVIA統計的2020年G20國家處方藥市場銷售金額結構,創新藥(即專利藥)在中國僅占11%市場銷售額,意味著創新藥供應還有很大空間。
康韋表示,我國消費者對商業健康險購買意愿正在提升,藥企也在積極擁抱商保。據預測,到2025年中國商業健康險總保費預期可達約2萬億元。然而,商保與醫保之間的銜接還未打通,商保與基本醫保未實現治療和理賠的數據共享,也未實現一站式理賠,商保在支付中占的比例還很小。中國藥科大學丁錦希教授建議,若商業健康險進一步提升參保率、賠付率,設計長期限產品,并加強與醫保銜接,將有效為創新藥支付提供重要補充。
丁錦希還在會議中分享,當前高值創新藥進入基本醫保的難度在加大,很多相關企業因市場預期或選擇放棄申報進入談判。為緩解矛盾,他建議引入商業健康險,與基本醫保、創新支付協同,通過“三階段模式”對高值創新藥進行保障,即商保獨立支付、商保協同支付,再到醫保常規支付。
【導向型|為創新買單，讓創新“回血”——建立價值導向型創新支付體系】康韋表示:“建立多層次的醫療保障、滿足患者對創新藥的需求,是我們共同的目標。期待有更多創新支付渠道能提升創新藥可及性和可負擔性,讓創新藥更快地抵達有需求的患者身邊。 ”