頸部|鼻咽癌又被稱為“廣東癌” 愛吃咸魚的你要注意了廣東|發病率|歐陽順|咸魚|患者

4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是：癌癥防治早早行動。
你知道嗎？有一種癌癥在兩廣地區高發，發現時多為晚期，還與吃咸魚有關，這種癌癥就是——鼻咽癌。
鼻咽癌在華南地區發病率較高，且早期不易被發現。為爭取更多治療時間，提高患者的治療效果和生存年限，了解鼻咽癌致病因素、癥狀、檢查及治療至關重要。

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新華社圖表，北京， 2022年4月16日漫畫：早行動 4月15日至4月21日是全國腫瘤防治宣傳周，今年主題是“癌癥防治早早行動” 。
世界上80％的鼻咽癌患者集中在中國
鼻咽癌是一種原發于鼻咽部的惡性腫瘤，在世界各國均有發病，但有明顯的地域高發現象。世界上80％的鼻咽癌患者集中在中國。
在國內，以廣東、廣西、江西、海南等南方省份為高發地區，病因不明，有明顯種族易感性及家族高發傾向。其中以廣東省占據全國發病人數的60% ，因此又被稱作“廣東癌” 。在廣東省的肇慶、佛山、廣州地區和廣西的梧州地區，鼻咽癌的發病率最高。
廣醫三院耳鼻咽喉科主任醫師歐陽順林介紹，鼻咽癌有三大致病因素：
由于近海，華南地區特別喜歡吃腌制食物。臘味、咸魚、魚干等食物受到很多廣東人的歡迎。但是，亞硝胺能誘發動物腫瘤已得到證實。亞硝胺在腌制食品中含量較高，愛吃咸魚及咸菜等腌制類食物的人群發病風險增加。同時，經常性或大量吸煙（芳香烴）的人群發病風險增加。
有鼻咽癌家族史者鼻咽癌發病風險增加；現代的分子遺傳學和分子生物學研究已經找到了一些與鼻咽癌發生發展相關的基因，例如HLA、TNFRSF19、MECOM、CLPTM1L/TERT等。流行病學調查發現鼻咽癌高發區人群即使移居到海外，第一代移民發病率仍遠遠高于當地人，提示了遺傳因素在鼻咽癌發病中的作用。
EB病毒感染與鼻咽癌的發生密切相關。目前多種研究發現EB病毒與鼻咽癌的發生發展密切相關，有研究采用EB病毒DNA檢測進行鼻咽癌篩查特異性和敏感性均可高達95% 以上，但是到目前為止還沒有EB病毒致鼻咽癌的完整動物模型，因此認為EB病毒很可能是在遺傳因素和環境因素的共同作用下發揮致癌作用。
因此，歐陽順林提醒，體檢報告單中EB病毒抗體陽性者，需到醫院行鼻咽鏡檢查一下鼻咽部。
大多患者發現時已晚期身體出現以下癥狀要小心
因其解剖的特殊性及早期缺乏特征性臨床表現，大多鼻咽癌患者確診時已屬于局部晚期，嚴重影響人們的生命健康。
歐陽順林提醒，鼻咽癌并非“悄無聲息” 。由于鼻咽部位置隱匿，腫瘤生長的特性，患者首先出現的往往是耳部癥狀和頸部癥狀，沒有經驗的醫師和患者容易忽略，而出現鼻塞、鼻出血一般都是晚期癥狀了。因此，出現下列癥狀要小心：
1、一側耳悶塞感、耳鳴及聽力下降
由于鼻咽癌的好發部位為咽隱窩，咽鼓管咽口與之毗鄰，咽鼓管溝通鼻咽部與中耳腔，是維持正常中耳功能的重要結構，鼻咽癌易致咽鼓管功能受影響，繼而可導致分泌性中耳炎，出現耳部癥狀，如耳鳴、耳悶脹感、聽力下降等，因此成年人出現單側的分泌性中耳炎癥狀，一定要檢查鼻咽部，排查鼻咽癌。
2、頸部包塊
主要表現為無痛、質硬、固定的頸部腫塊。鼻咽癌很容易頸部淋巴結轉移，可高達90% ，多數位于頸深部上組淋巴結。頸部淋巴結腫大有時候也是鼻咽癌的首發癥狀，比例可達60%-85% ，甚至在鼻咽部原發部位還沒有出現腫瘤的跡象時，頸部淋巴結就出現了腫大。因此如果發現了頸部腫塊，應首先檢查鼻咽部，以排除鼻咽癌。