彩圖經典版│腦神經和腦神經核解剖( 七 ) _健康小知識

圖10.23腦干的腹側面觀顯示第Ⅷ-Ⅻ對腦神經在腦表面的分布。
〓〓舌咽神經的傳入纖維傳遞以下信息：
〓〓■咽部、舌后1/3、咽鼓管和中耳的一般感覺。
〓〓■咽部和舌后1/3的味覺。
〓〓■頸動脈體的化學感受和頸動脈竇的壓力感受。
〓〓傳遞一般感覺的神經纖維終止于腦干內的三叉神經感覺核，傳遞內臟和味覺信息的神經纖維終止于延髓內的孤束核。傳遞咽部和舌后部觸覺及味覺信息的神經纖維，通過與疑核和舌下神經核發生突觸聯系，完成吞咽反射和咽反射（圖10.24）。

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圖10.24咽反射和吞咽反射。
〓〓舌咽神經含有的運動成分較少。發自延髓疑核吻側部的神經纖維僅支配一塊肌肉，即莖突咽肌，參與完成吞咽動作。
〓〓舌咽神經內的節前纖維起自于吻端延髓的下泌涎核，與支配腮腺的節后神經元在耳神經節內形成突觸。
Ⅹ：迷走神經
〓〓迷走神經的根絲從延髓外側發出，其吻側是舌下神經（圖10.23）。迷走神經包含感覺纖維、運動纖維和副交感纖維。迷走神經的感覺纖維傳遞如下信息：
〓〓■咽、喉、食道、鼓膜、外耳道和部分耳郭的一般感覺信息。
〓〓■主動脈體的化學感受和主動脈弓的壓力感受。
〓〓■胸腹腔臟器的內臟感受。
〓〓在腦干，傳遞一般感覺的神經纖維終止于三叉神經感覺核，而傳遞內臟感覺的神經纖維終止于孤束核。
〓〓運動纖維從延髓的疑核發出（圖10.25），主要支配軟腭、咽、喉和食道上部的肌肉。因此，疑核在控制說話和吞咽動作時發揮著重要作用。疑核最尾側發出傳出纖維經副神經的顱根離開腦干，然后，在頸靜脈孔處重新加入迷走神經（圖10.25）。

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圖10.25尾側延髓和吻側脊髓。顯示迷走神經和副神經運動纖維的發出和行程。
〓〓迷走神經的副交感神經纖維發自延髓內第4腦室底深面的迷走神經運動背核（圖9.7），纖維廣泛分布于心血管系統、呼吸系統和胃腸系統內。
Ⅺ：副神經
〓〓副神經是單純運動神經，包括2個部分，顱根和脊髓根。顱根發自延髓外側形成縱形排列的神經根叢，位于迷走神經根絲的尾側（圖10.23和圖10.25）。顱根起自于延髓疑核的尾側部。在頸靜脈孔處，副神經顱根加入迷走神經，隨迷走神經走行，支配軟腭肌、咽肌和喉肌。
〓〓副神經的脊髓根發自C1-C5灰質前角的運動神經元（圖10.25）。軸突離開脊髓后并沒有進入脊神經的前根，而是通過背根和前根之間的脊髓側部形成根絲離開脊髓。脊髓根由前根和后根之間出脊髓后上行，經枕骨大孔進入顱腔。在延髓處，脊神經根與顱根合并成副神經干，自頸靜脈孔出顱腔后又分為兩支。從疑核發出的副神經顱根纖維加入迷走神經，隨迷走神經支配相應肌肉。脊髓根的纖維穿過胸鎖乳突肌和斜方肌，支配此二肌，控制頭部和肩的運動。
Ⅻ：舌下神經
〓〓舌下神經是單純的運動神經，支配舌內肌和舌外肌，此既控制舌的運動，也可改變舌的形狀。舌下神經發自于第4腦室底深面近中線處的舌下神經核（圖10.26）。軸突沿延髓的腹外側走行，從延髓腹外側部錐體和橄欖之間以根絲發出（圖10.23）。舌下神經核接受孤束核和三叉神經感覺核來的傳入纖維。這與控制咀嚼、吮吸和吞咽的反射運動密切相關。舌下神經核接受來自對側運動皮質的皮質延髓束的纖維傳入，與舌的自主運動有關，如說話時舌的運動。