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盜汗|重度盜汗，請你學習此方！調陰陽，關汗門，基本的中醫常識( 二 )

牡蠣盜汗六味地黃丸黃柏


因為什么？手腳心發熱、口干、睡眠不安、尿黃便干 ， 舌紅苔薄黃 。 這一看就知道 ， 屬于陰虛 ， 對不對？
陰虛了 ， 不能制衡陽熱之性 。 陽熱就好比不斷上升的熱氣球 ， 想怎么飄 ， 就怎么飄 。
在這個狀態下 ， 津液被蒸騰 ， 不斷化作汗水流出來 。 只要患者體內的“陰” ， 一天不被補充起來 ， 這個“熱氣球” ， 就一天不能下降 。 患者的汗 ， 也就一天不會停止 。
也許你會問了 ， 既然如此 ， 為什么患者之前應用六味地黃丸 ， 不好使呢？六味地黃丸 ， 是標準的滋陰方子啊 。
這里 ， 你就可能忽略了兩個問題 。
第一個 ， 這個患者屬于重度的盜汗 。 非常之時 ， 得有非常之舉 。 這就是用一些性味苦寒的藥 ， 直折患者的火熱之勢 。 六味地黃丸 ， 滋陰不假 ， 但清熱力遜 。
第二個 ， 你想想 ， 患者為啥夜里盜汗 ， 白天不出汗?。恳驗橐估锏臅r候 ， 人體表的衛氣薄弱 ， 甚至潛藏于內 。 衛氣屬陽啊 。 衛氣藏于內 ， 加重了體內的陽熱之性 。 同時 ， 又因為體表衛氣不足 ， 更加無法固攝汗孔 ， 所以患者的汗 ， 專門在夜里入睡以后冒出來 。
這就意味著 ， 我們必須用苦寒的藥 ， 正面挑戰患者的熱勢 ， 同時 ， 再去補益衛氣 ， 讓患者即便夜里入睡 ， 體表還有一些衛氣能把守汗孔 。
怎么實現這個目的呢？當時 ， 劉渡舟老師毫不猶豫地選擇了當歸六黃湯加減 。 你來看看——
生地20克 ， 熟地12克 ， 當歸20克 ， 黃柏10克 ， 黃芩4克 ， 黃連4克 ， 知母10克 ， 鱉甲和煅牡蠣各16克 ， 黃芪14克 。
這里頭 ， 把知母、鱉甲和牡蠣去掉 ， 就是當歸六黃湯了 。

當歸六黃湯 ， 出自《蘭室秘藏》 ， 是中醫治盜汗的專方 。 最初的原始構成 ， 是當歸、生地、黃芩、黃柏、黃連、熟地各6克 ， 黃芪12克 。
我們當初在學習此方的時候 ， 還背過方歌：
火炎汗出六黃湯 ， 歸柏芩連二地黃 。 重用黃芪為固表 ， 滋陰清熱止汗良 。
這個方子 ， 基本完全符合我們之前的訴求 。
黃芩、黃連、黃柏 ， 三黃苦寒堅陰 ， 直折火勢 。
當歸、生地、熟地 ， 滋補陰血 ， 使得陰不虛 ， 有能力制衡陽熱之性 。

黃芪 ， 用于固表止汗 ， 補氣 ， 健脾肺 。 這就是在給患者增加衛氣 。
在這個基礎上 ， 加知母滋陰清熱 ， 加鱉甲滋陰潛陽 ， 加牡蠣來斂汗 。 如此 ， 問題就解決了 。
看起來 ， 這套治法 ， 確實比六味地黃丸強 ， 是不是？
在這里 ， 我建議讀者朋友 ， 能把當歸六黃湯這張方子 ， 以及劉渡舟老前輩的應用案例 ， 好好記下去 。 因為陰虛盜汗這個事兒 ， 太普遍了 。 尤其是當下的中年人 ， 生活節奏快 ， 競爭壓力大 ， 煩心事兒特別多 ， 再加上飲食偏于辛辣肥厚 ， 所以陰虛火旺、盜汗頻頻的現象 ， 屢屢出現 。 我覺得 ， 如果咱們能把中醫關于此病的治療思路、方法牢記于心 ， 是特別有意義的 。
當然 ， 用方的關鍵 ， 在于辨證 。 辨證不準 ， 不能盲目用 。 盜汗由于其它原因引起的 ， 就沒法用 。 用了 ， 可能壞事 。 所以說 ， 非專業的讀者朋友 ， 最好還是在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用 。
當歸六黃湯的主治癥候 ， 我再說一遍：發熱盜汗、面赤心煩、口干舌燥、大便發干、小便發黃 ， 舌紅苔黃 ， 脈數 。
【盜汗|重度盜汗，請你學習此方！調陰陽，關汗門，基本的中醫常識】好了 。 關于這個事兒 ， 我就說這么多吧 。 文老師感謝你的閱讀 。