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嚴重|6厘米小切口 完成心臟大手術

林智心臟胸骨進行李奶奶手術切口奶奶瓣膜患者畸形嚴重

導報訊 （采訪人員 李方芳 通訊員 劉云芳）通過肋骨間約6厘米的小切口 ， 置換人體最大的血管——升主動脈 ， 這一技術要求極高的微創手術 ， 近期在廈門大學附屬心血管病醫院（簡稱“廈心”）成功開展 。 微小的創口恢復極快 ， 患者術后一天即可下地活動 ， 約一周后就順利康復出院了 。
70歲的李奶奶在半年前開始間斷出現胸背部不適 ， 尤其是在激動或勞作時 ， 胸悶、心悸等癥狀愈發嚴重 。 在醫院經心臟彩超、CT等檢查后 ， 確診患有升主動脈瘤 ， 并伴有主動脈瓣畸形及重度狹窄、關閉不全 。
【嚴重|6厘米小切口 完成心臟大手術】像李奶奶這種情況 ， 常規的做法是通過胸骨正中切口進行手術 ， 創口長達20厘米 。 這樣的大血管手術聯合瓣膜置換 ， 創傷較大、術后疼痛明顯 ， 患者恢復較慢 。
考慮到李奶奶還伴有嚴重的骨質疏松 ， 手術團隊討論后 ， 決定采用完全不傷及胸骨的經肋間微創小切口的方式進行手術 。 這是目前國際上難度較高、挑戰較大的技術 ， 國內鮮有單位可以開展 。 “通過肋間小切口進行手術 ， 不需要劈開胸骨 ， 大大減少患者的創傷 ， 術后恢復更快 ， 對于骨質疏松的老人 ， 可以避免出現胸骨不愈合等嚴重并發癥 ， 也可以顯著減少出血 ， 減輕術后疼痛 。 ”廈心心臟外科林智主任介紹 ， 在充分完善術前準備后 ， 他帶領團隊施行微創肋間小切口wheat手術 ， 克服了各種困難 ， 4個多小時的手術順利結束 ， 術中食道超聲顯示人造瓣膜工作正常 ， 血管吻合口無出血 ， 手術全程無輸血 。 術后隔天 ， 李奶奶便下地活動 ， 一周后即順利出院 。
醫生介紹 ， 主動脈瓣二葉畸形多數沒有確切的遺傳性 ， 但是在家屬內部的發生率會相對較高 ， 建議家屬做心超明確一下 。 總之 ， 發現主動脈瓣二葉畸形后 ， 既不用恐慌 ， 也不能無動于衷 ， 要聽從醫生的專業建議 ， 明確自己的隨訪或診治方案 。