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痛風|尿酸高，不僅腎遭殃！關節炎、糖尿病、心腦血管可能也跑不了

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痛風|尿酸高，不僅腎遭殃！關節炎、糖尿病、心腦血管可能也跑不了

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痛風|尿酸高，不僅腎遭殃！關節炎、糖尿病、心腦血管可能也跑不了

30歲的廣州小伙子張力（化名）半夜關節部位突然劇烈疼痛 ， 全身難以動彈 ， 家人緊急送他到了醫院 。
檢查發現 ， 張力的血氧和血壓不斷地下降 ， 出現急性腎衰竭的情況 ， 而尿酸值已經接近800μmol/L！

?醫生仔細問診后才發現 ， 小伙子平時很喜歡喝碳酸飲料 ， 一天不喝就難受 ， 甚至可樂當水喝 。 而且每周都會跟朋友胡吃海喝一番 ， 最喜歡就是吃海鮮 。
醫生只好感嘆 ， 這屆年輕人太任性了 ， 正常成年男性的尿酸值是149-416umol/L ， 那么高的數值實屬少見 。

?一、尿酸高能讓全身器官受損
《2021中國高尿酸及痛風趨勢白皮書》顯示 ， 我國高尿酸血癥患病人數高達1.77億 ， 每8個人里就有1人中招 ， 1466萬人患有痛風 ， 18-35歲的高尿酸血癥及痛風患者占比近60% 。
尿酸是人體內嘌呤代謝的最終產物 ， 正常情況下尿酸的生成和排泄會處于平衡狀態 。 但長期保持不良的飲食習慣、生活習慣 ， 會導致嘌呤的生成和排泄平衡被打破 ， 大量的尿酸堆積在體內 ， 繼而會誘發一系列的病癥 。

?【痛風|尿酸高，不僅腎遭殃！關節炎、糖尿病、心腦血管可能也跑不了】1.慢性痛風性關節炎
體內無法及時代謝的尿酸會生成尿酸鹽結晶體 ， 這些物質可能會沉積在關節內 ， 繼而會誘發軟骨、滑膜組織發生急性炎癥 ， 誘發關節疼痛 。 隨著病程的發展 ， 急性的炎癥會逐漸演變成慢性的 ， 日常會間歇性發作 ， 嚴重影響正常生活 。
2.加重糖尿病的發生
高尿酸與高血糖多會同時存在 ， 臨床數據顯示有3成的糖尿病患者合并有高尿酸血癥 。 當體內的尿酸值異常升高時 ， 會導致罹患糖尿病的風險顯著增加 。

?3.傷害心腦血管
尿酸的高低與心血管健康之間息息相關 ， 有研究發現高尿酸是誘發高血壓發生的獨立危險因素 ， 尿酸每增加59.5μmol/L ， 罹患高血壓的風險會增加25%；且高尿酸還會增加冠心病、腦卒中的發生風險 ， 它還會讓體內發生炎癥 ， 促進心衰、心房顫動的發生 。
4.傷害腎臟
腎臟是體內主要的代謝器官之一 ， 它也負責尿酸的代謝 。 當尿酸含量過高時 ， 最主要的特征就是讓腎臟負擔加重 ， 容易誘發功能性損傷 。 沒有及時進行干預的話 ， 持續的高尿酸會給腎臟帶來更大的傷害 ， 后期可能會演變成尿毒癥 。

?二、高尿酸是怎樣一步步入侵蝕的腎臟？
一項大規模的研究隨訪了美國腎病數據庫中的177570例患者 ， 隨訪時間長達25年 。 研究發現 ， 血尿酸水平增高的患者發生慢性腎臟病的風險是尿酸正常患者的2.14倍 。
高尿酸血癥會引起腎臟結構和功能改變 ， 主要有3種形式：
1.急性尿酸性腎病
大量尿酸結晶沉積在體內會導致腎小管腔阻塞 ， 很可能會因此而誘發急性腎功能衰竭 。
2.尿酸性結石
尿酸需要通過腎小管過濾重吸收 ， 部分回到體內循環、部分進入到尿液排出體外 。 但已經生成的尿酸結晶無法被腎臟過濾 ， 長期堆積在腎臟內會生成結石 。

?3.慢性尿酸鹽腎病
尿酸結晶大量沉積在腎臟組織內 ， 會導致腎臟發生慢性間質性炎癥 ， 誘發腎小管變形、萎縮、纖維化、硬化等 ， 最終會發展成慢性腎功能衰竭 ， 甚至會演變成尿毒癥 。