飲食|藥師小課堂丨化療嘔吐吃不下飯怎么辦？疾病|醫生

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一些癌癥患者在化療后嘔吐很厲害，沒有胃口吃飯，有的兩次化療后體重下降十幾斤，身體很虛弱，患者本身會產生抵觸心理，不愿再去醫院化療了，此時應該怎么辦呢？
確實，長期嘔吐會嚴重影響患者體質以及令患者精神沮喪，恐懼化療。抗癌從來都不只是患者一個人在戰斗，也需要家人一起努力。關于化療嘔吐厭食，總體來說可以使用止吐藥、調整飲食以及服用提升食欲藥物來改善。
今天，安安邀請到執業藥師黃志恒老師跟我們談一談，改善化療嘔吐厭食具體怎么做。

廣州醫藥大藥房執業藥師
擅長腫瘤、風濕、肝病用藥指導
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化療嘔吐厭食又傷身
首選藥物止吐
大多數化療藥有不同程度的致吐性，劇烈嘔吐會使患者大量丟失水分、電解質紊亂、食欲下降，有些患者還可能因為胃部劇烈收縮撕裂出血。
通常在化療前醫生會建議給患者打止吐針（注射用福沙匹坦雙葡甲胺），或者口服止吐藥物（阿瑞匹坦膠囊、奈妥匹坦帕洛諾司瓊膠囊等），亦或是貼上止吐貼（格拉司瓊透皮貼片），這樣可以大大降低嘔吐反應，甚至無嘔吐反應！
同時也有很多患者朋友表示，在醫院化療那兩天的確不吐，但回家后又開始嘔吐。這種情況要看出院帶藥是否有昂丹司瓊或多潘立酮，這兩種藥都有一定止吐作用，其中多潘立酮在社區藥房容易買到。

2
化療后飲食：
吃什么？怎么吃？
化療后飲食需注意清淡高營養，優先考慮吃容易入口容易消化的，比如肉沫粥、蛋花粥。也可使用打粉機把堅硬食材打碎方便煮粥煲湯，生冷、肥膩、堅硬、不易消化的食物盡量不要吃。
不用強求每次吃飽，拆分成一天6頓，每次吃半飽，降低胃腸道負擔。
或者選用營養配方奶粉，沖泡服用。糖尿病患者建議用粗糧替代大米，比如麥片，以及選用輔助降血糖類型的營養補充劑。
患者只有吃夠、吃好，才能加快讓身體從化療中恢復。

3
實在吃不下飯怎么辦？
遵醫囑使用提升食欲藥物
有些患者表示連粥和奶粉都喝不下。對于此類患者，建議咨詢醫生是否可以使用甲地孕酮，這是一種比較安全的激素，廣泛用于改善惡性腫瘤患者食欲。根據《腫瘤患者食欲評價和調節的專家共識（2020年）》的服用建議，甲地孕酮用于食欲改善時劑量為160mg/日。
不過需要提醒大家，甲地孕酮的應用需要根據患者體重指標和疾病情況綜合分析使用，妊娠婦女禁用，有血栓栓塞性疾病史的患者慎用，所以務必咨詢醫生，切勿自行使用。
【飲食|藥師小課堂丨化療嘔吐吃不下飯怎么辦？】

化療導致的嘔吐并不可怕，而且通常一周后會慢慢緩解，合理干預能讓患者生活質量大大提升，更有信心接受治療，對抗疾病。