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治療|人血白蛋白到底有什么用？是否能增強免疫力？( 二 )

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2、作為健康人群的營養補充劑
事實上 ， 白蛋白作為氮源合成蛋白質的速度較慢 ， 且白蛋白的半衰期長達16~21天 ， 其輸入人體后需要經過一段時間分解為游離的氨基酸后 ， 才能合成機體自身需要的蛋白質 ， 因此 ， 當天輸入的白蛋白并不能很快發揮營養作用 。
而且研究發現 ， 白蛋白所含的必需氨基酸比例十分不均衡 ， 尤其是用于合成其他蛋白質的重要氨基酸之一的色氨酸缺乏 ， 其營養價值低 ， 在費用效益比方面更遠低于平衡氨基酸制劑 ， 因此白蛋白并不適宜作為營養補充劑 。
總之 ， 營養不良的根本原因是機體氮和熱量攝取不足或利用障礙 。 所以 ， 對于營養不良的患者應提供足量、合理搭配的能量（脂肪乳劑與葡萄糖）和營養底物（平衡型氨基酸制劑） ， 這才是關鍵 。
3、使用前未進行血清蛋白濃度的檢測
臨床上使用人血白蛋白的重要參考指標是血清白蛋白濃度 ， 其正常濃度范圍是35 ~ 50g/L 。
在實際的臨床實踐中 ， 對于血清白蛋白濃度在正常范圍的患者 ， 或者沒有對血清白蛋白進行濃度檢測的患者 ， 卻給予輸注人血白蛋白 ， 這兩類患者均屬于無指征用藥 。 通常來說 ， 血清白蛋白濃度低于25g/L才有指征應用人血白蛋白 。
4、白蛋白可能會傳播乙肝等傳染病
雖然從理論上來說不能完全否認這種可能性 。 但是目前使用的人血白蛋白是在有穩定劑時 ， 經60℃加溫滅活病10小時 。 在這種條件下 ， HBV、HCV、HIV 等病毒均已喪失傳染性 ， 且白蛋白無抗原性 ， 可反復輸注 。 所以 ， 輸注白蛋白其實比輸注血漿或全血安全很多 。 當然 ， 導致感染的可能性也不能完全排除 。
5、白蛋白安全無副作用 ， 任何人都可以用
藥品是一把雙刃劍 ， 既有治療的作用 ， 也有可能導致副作用的發生 。 白蛋白也一樣 ， 有的患者對白蛋白產生過敏反應 ， 因此 ， 對于對白蛋白有過敏反應史者 ， 應禁用白蛋白 。 另外 ， 對于嚴重貧血和患有心力衰竭的病人也禁止使用 。
輸注白蛋白還偶爾會發生惡心、嘔吐、發燒、頭痛、寒顫、蕁麻疹、心動過速等不良反應 。
對于過敏性休克則可能危及生命 ， 應及時救治 。 對于高血壓、肺水腫、腎功能不全等患者 ， 尤其是血液容量負荷重者 ， 如輸注人血白蛋白過快可導致血壓升高或水腫加重 ， 應注意監測 ， 必要時使用速尿等利尿劑可降低血液容量 。
最后提醒一句：人血白蛋白是藥物 ， 而且是有嚴格適應證要求的處方藥 ， 如果擅自使用 ， 除了浪費金錢外 ， 還可能造成嚴重后果 。