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超越記憶指標來早期識別阿爾茨海默病的風險

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超越記憶指標來早期識別阿爾茨海默病的風險
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說到“阿爾茨海默病”這個詞 ， 最容易想到的下一個詞可能是“記憶” 。 的確 ， 阿爾茨海默病最具破壞性的影響之一是它對一個人的記憶造成的損害 。 然而 ， 早在記憶能力衰退之前 ， 大腦早在中年就發生了變化 ， 在某些情況下 ， 比阿爾茨海默病導致的失智癥診斷早了幾十年 。 認知神經科學家在識別這些中年變化方面的工作為新的診斷和干預指明了道路 ， 近日在舊金山舉行的認知神經科學學會(CognitiveNeuroscienceSociety ， CNS)年會上提出了這一觀點[1] 。
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認知神經科學學會4月24日消息
加州大學圣地亞哥分校（UniversityofCalifornia,SanDiego ， UCSD）的WilliamKremen說：“阿爾茨海默病的病理過程比失智癥早幾十年就開始了 。 我們越早識別出有風險的人 ， 就越有機會干預以減緩疾病進程 。 ”
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WilliamKremen教授
Kremen的研究顯示 ， 中年執行功能的下降可以預測晚年患阿爾茨海默病的風險 ， 這只是近日在CNS會議上關于認知和大腦老化的研討會上展示的一個發現 。 約翰斯·霍普金斯大學（JohnsHopkinsUniversity ， JHU）的AnjaSoldan和CorinnePettigrew組織了這次研討會 ， 展示了如何更好地理解如何區分“正常”的認知老化和疾病相關的認知老化的研究 。
Soldan說：“我們現在知道 ， 許多與年齡有關的疾病 ， 包括阿爾茨海默病和腦血管疾病 ， 都有一個所謂的臨床前階段 ， 在臨床癥狀出現之前很多年 。 這使得很難說與年齡相關的認知變化是反映‘正常的’與年齡相關的變化 ， 還是與早期疾病相關的變化 。 理解認知老化確實需要一個生命歷程方法 ， 但這很難實現 。 ”
然而 ， 新的數字健康技術和生物標志物工作 ， 加上大規?？v向研究 ， 使人們對阿爾茨海默病和其他神經退行性疾病在生命早期的大腦變化有了更多的了解 。
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AnjaSoldan博士
著眼于執行功能
在對雙胞胎進行認知研究時 ， Kremen第一次對理解衰老的大腦產生了興趣 。 “一天下午 ， 我和幾個同事在頭腦風暴 ， 討論我們研究的下一步 ， ”他回憶道 ， “我們意識到 ， 如果我們長期系統地研究這個雙胞胎樣本 ， 我們可能會有一個非常有趣和有價值的認知和大腦老化的研究 。 我現在對遺傳學研究的巨大增長非常感興趣 ， 這樣我們就能更好地了解基因和環境因素對正常和病理認知和大腦衰老的影響 。 ”
在他與RongxiangTang和DanielGustavson的最新工作中 ， Kremen試圖將認知、大腦和遺傳學聯系起來 。 他們研究了1,168名患者的基因數據和267名年齡在51歲到73歲之間的患者12年的MRI數據 ， 發現執行功能是了解阿爾茨海默病患者與年齡相關的大腦變化的一個重要研究領域 。
“在阿爾茨海默病中 ， 重點主要是記憶 ， 但我們想強調的事實是 ， 執行功能也很重要 ， ”他解釋說 ， “執行功能對日常生活的許多方面都很重要 ， 因為它涉及計劃和預期、組織、能夠適當地從一個任務或話題轉移到另一個 ， 抑制不相關的想法或刺激 ， 以便人們能夠專注于手頭的任務 。 ”
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在尚未發表的研究中 ， Tang和他的同事發現了一個“模態可控性網絡”（modalcontrollabilitynetwork） ， 它是中年執行功能和晚年執行功能變化的基礎 。 Kremen解釋說：“模態可控性指的是大腦區域促進遠距離和努力過渡到難以達到的狀態的能力 ， 這是一種執行功能 。 網絡可控性的變化可能是與年齡相關的執行功能下降的關鍵機制 。 ”