慢性腎病的發展預后情況 ， 歸根結底是要看腎功能損傷的情況 。 延緩腎功能發展是在腎臟發生實質性損傷后終生治療的目標 。
腎臟功能究竟是好是壞？如何能準確地判斷知道？通常會有一些指標來“通風報信” 。

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哪幾項指標反映腎功能更為準確？接下來這兩項指標你不能不重視！
反應腎功能的指標中血肌酐確實是其一 。 肌酐的代謝多依賴于腎小球濾過 ， 由于免疫炎癥反應導致腎細胞纖維化發展后 ， 部分腎小球受損導致濾過下降 ， 大量毒素蓄積 ， 除了肌酐 ， 尿酸、尿素氮、胱抑素C等指標也會相應發生變化 。 那么：
肌酐是唯一反映腎功能的指標嗎？
【不想遭遇腎衰竭，2項指標別放過！教你2點方法守住腎功能】保護腎功能就是降肌酐嗎？
預防尿毒癥只要把肌酐降下來就可以了嗎？
這些問題備受大家的關心 。 但顯然答案是否定的 。 很大程度上腎功能損傷決定著肌酐水平的高低 ， 肌酐雖然反應腎功能 ， 但不是持續加速腎功能的進展的根本原因 ， 所以只是單純的降低肌酐 ， 可以減輕腎臟代謝負擔 ， 而對緩解腎功能損傷起到輔助作用 。
要阻止尿毒癥的發生 ， 還需要系統地從各個方面以及受損腎細胞本身來進行改善治療 。

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而反應腎單位損傷情況更為直觀的還有一項指標它就是腎小球濾過率！
通常肌酐在剛剛升高時 ， 為了明確判斷是否存在腎功能損傷 ， 需要做腎臟彩超來明確腎臟血流的情況以及是否存在萎縮 ， 如果這兩項均出現異常 ， 那么腎小球濾過率則進一步反映出腎小球損傷的情況又反映出整體腎功能的情況 。
一般肌酐處于105-130之間 ， 如果出現腎小球濾過率明顯下降 ， 則可判斷為腎功能不全 。
所以反應腎功能的情況時 ， 腎小球濾過率與肌酐之間是相輔相成的 。
因此要長久穩定腎功能 ， 不單單是要降低肌酐 ， 還要同時盡可能恢復提升腎小球濾過率 ， 對受損較輕的腎小球進行恢復改善治療 。

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改善受損腎功能的情況還需要注意這幾點：
1、注意腎臟內血流的情況 。 腎內壓穩定 ， 對受損部分損傷較輕的部分恢復有利 ， 對于剩余部分完好的腎細胞可以持續提升效率發揮排毒作用 。
2、血液內毒素水平要持續降下來 ， 我們說降肌酐不能是只降指標 ， 要根本上清理掉血液內蓄積的小分子以及大分子毒素 ， 保護好剩余腎細胞 ， 才能長久維持腎功能的穩定 ， 減緩進展速度 。
今天就給大家講到這里！
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