葛根湯是桂枝湯加了麻黃和葛根的 , 對于麻黃的運用 , 綜合歷代醫家對它的認識 , 麻黃可以“去邪熱 , 除寒熱 , 通腠理 , 通九竅 , 調血脈” , 在全方起到的作用也是十分重要的 。 而葛根就更是非同凡響 , 綜合歷代醫家對它的認識 , 葛根可以“主消渴、起陰氣、解諸毒、開腠理、止血痢、通小腸、清風寒、凈表邪、升陽氣、鼓胃氣、生津液” , 是一個多面手 。 不難看出 , 以桂枝湯打底 , 再加麻黃與葛根 , 重新組建的葛根湯 , 的確有著不俗的實力 , 而且它在現代臨床中 , 的確展示了它的非凡實力 。
對于葛根湯 , 現代藥理對它的研究也是一點也沒落下 。 藥理研究表明 , 葛根湯具有抗炎、抗變態反應、擴張腦血管、調節免疫[1
, 抗過敏 , 抗流感病毒 , 解熱 , 鎮痛 , 對心血管系統的影響 , 抑制并發性白內障術后房水閃光升高[2
等藥理作用 , 而且臨床用途也極其廣泛 , 比如可用于治療頸椎病、高脂血癥、高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞[1
, 以及感冒 , 肩周炎 , 頭痛、肩凝 , 面癱 , 肥胖 , 乳汁缺乏 , 更年期綜合征 , 老年婦女尿失禁 , 春季小兒病毒性腸炎 , 局限性硬皮病 , 蕁麻疹[2
等疾病 。
葛根湯在現代臨床中的使用頻率 , 也是比較高的 , 而且隨著對它的深入探索 , 發現它的綜合能力是頗為強大的 。 現代臨床研究發現 , 葛根湯可以用于治療流行性感冒 , 急性支氣管炎 , 肺炎 , 過敏性鼻炎 , 慢性副鼻竇炎;周圍面神經麻痹、各類神經性疼痛、各類病癥所引起的運動功能障礙;痢疾 , 腸炎、胃腸型感冒;牙痛 , 麥粒腫 , 眼瞼膿腫 , 重聽 , 口鼻燥熱 , 失音;以及面肌痙攣 , 頸椎病 , 頸部扭傷 , 斜頸等疾病[3
。
另有研究發現 , 葛根湯可用于治療背部筋膜炎 , 周圍性面癱 , 局限性硬皮病 , 椎動脈型頸椎病 , 高血壓危象[4
;以及頭項強痛 , 三叉神經痛 , 眨眼癥 , 坐骨神經痛 , 閉塞性動脈硬化 , 遺尿 , 產后身痛 , 痤瘡 , 顳下頜及關節功能障礙 , 皮痹 , 胃脘痛 , 背痛[5
等多種疾病 。 通過現代臨床的不斷延伸 , 發現葛根湯的作用遠超最初誕生時的幾種簡單的病癥 。 當然 , 我們相信 , 隨著現代藥理的深入研究和后續廣泛的臨床實踐 , 會發現葛根湯越來越多的妙用 。
自醫圣張仲景創立葛根湯之后 , 后世醫家也有不少同名方劑 , 比如《千金》《外臺》《圣濟總錄》《圣惠方》《濟生方》《醫略六書》《普濟方》《醫學心悟》等中醫經典里 , 都各自有葛根湯 , 但目前來說 , 一般提到葛根湯 , 都是指的《傷寒雜病論》里的葛根湯 , 按照原方劑量調整的現代通用劑量為:葛根12克 , 麻黃9克 , 桂枝6克 , 生姜9克 , 炙甘草6克 , 芍藥6克 , 大棗12枚 , 水煎服 , 服藥后取一個薄毯子或者衣服 , 蓋在身上 , 使身體微微出汗為度 。
總體來說 , 葛根湯作為醫圣張仲景流傳的秘方 , 不僅僅對于流感、支氣管炎、鼻炎、肺炎等呼吸系統疾病 , 自帶主角光環;對于頸椎病、頸部扭傷、斜頸、肩周炎、肩凝癥等肩頸疾病 , 也有獨到之處 , 也對高血壓、高血脂、糖尿病等三高疾病 , 有著良好作用 。 可以說 , 葛根湯誕生后的千百年來 , 它在臨床中的作用一直在不斷被超越 , 用之臨床 , 只要方藥對證 , 必能屢用屢效 。 但依然需要記住的是 , 素有陰虛火旺、上盛下虛的人不宜使用葛根湯 , 另外 , 過敏體質、孕婦以及經期女性以及表證已解、里熱熾盛的患者要慎用 , 由于葛根湯有調節三高的作用 , 因此低血壓、低血糖患者不宜使用 。
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