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重癥|轉戰無問西東 救治不分晝夜——上海ICU病房里的抗疫戰士

患者徐敏松援滬西東周爺爺徐敏心功能重癥湖南救治病房徐敏和

4月25日晚上 ， “滴答滴答”的鐘聲和ICU窗外“滴答滴答”的雨聲陪伴著湖南援滬醫療隊隊員徐敏和他照顧的患者 。 看著接受治療的重癥患者轉危為安 ， 徐敏松了一口氣 。
徐敏是中南大學湘雅二醫院重癥醫學科的“80后”醫生 ， 他曾先后馳援武漢和湖南張家界抗疫 ， 這次和隊友來上海是他第三次參與抗疫“會戰” ， 任務還是救治危重癥新冠肺炎患者 ， 只是這一次徐敏和同事治療的基本都是老年患者 。
對于徐敏而言 ， 最熟悉的物件是ICU里的鐘表和為重癥患者保駕護航的各種儀器 ， 在別人看來 ， 這些看似冰冷的儀器是他和隊友守護重癥患者的“武器” ， 墻上鐘表時針走完兩圈 ， 表示他又陪著病人度過了一天 。
【重癥|轉戰無問西東 救治不分晝夜——上海ICU病房里的抗疫戰士】重癥|轉戰無問西東 救治不分晝夜——上海ICU病房里的抗疫戰士
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醫生們在忙碌工作 。 （受訪者供圖）
這兩天 ， 他和隊友們守護著10名在上海中醫藥大學附屬曙光醫院(西院)ICU的重癥患者 ， 其中有84歲的心?；颊?， 還有需要透析的慢性病人 。
“徐敏 ， 你要特別留意這個病人 ， 84歲的患者周爺爺心梗 ， 心功能差 ， 心率慢、血壓偏低 ， 同時患者合并有肝功能、腎功能、凝血功能等多臟器功能不全 。 ”在湖南援滬醫療隊隊員、湘雅二醫院重癥醫學科主任李金秀的指導下 ， 徐敏和同事通過床旁超聲檢測儀器對周爺爺的心肺及其他臟器功能進行評估 。
患者情況不樂觀 ， 心功能差 ， 補充液體不能太多 ， 但是患者存在血容量不足 ， 又需要輸液補充容量 。 想到患者治療面臨的矛盾點 ， 徐敏決定對周爺爺進行動態監控 ， 隨時根據他病情的變化精準治療 ， 制定初步診療措施：護心、護肝、糾正凝血功能 ， 同時科學迅速補充血容量 ， 連續動態地評估患者病情 。
目前 ， 在醫務人員的努力下 ， 周爺爺的情況暫時穩定 。 26日凌晨 ， 徐敏還在思考周爺爺的下一步治療方案 ， 在徐敏看來 ， ICU醫生最重要的本領是“在病情惡化之前要能看到端倪并及時采取措施” 。
“徐醫生 ， 趕緊來看看這個病人 ， 患者患有嚴重慢性腎功能不全 ， 持續血透 ， 目前血鉀指標不正常……”在ICU病房里 ， 徐敏和隊友時時刻刻都是緊繃的狀態 ， 為患者保駕護航 。
針對高齡老人存在的溝通困難問題 ， 湖南援滬醫療隊為患者準備了“ICU非語言交流圖” ， “這樣老年人更方便 。 ”徐敏說 。
重癥|轉戰無問西東 救治不分晝夜——上海ICU病房里的抗疫戰士
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這是湖南援滬醫療隊準備的ICU非語言交流圖 。 （受訪者供圖）
“我們收治的都是老年新冠重癥患者 ， 其中年齡最大的88歲 ， 最小的66歲 ， 患者合并多種基礎疾病 ， 我們按照流程詳細梳理患者的病史、評估患者病情 ， 結合患者基礎疾病制定精細化的診療方案 。 ”湖南第三批援滬醫療隊領隊、急救專家柴湘平說 。
每天 ， 徐敏和同事穿著防護服工作至少8個多小時 ， 脫下防護服時 ， 早已汗流浹背 。 這時 ， 他會掏出手機 ， 看看老婆發的女兒照片 ， 聽聽女兒留的語音 ， 這就是他一天最放松的時刻 ， “想起老婆和女兒 ， 有些愧疚 。 ”
徐敏的老婆卿美英是湘雅二醫院泌尿外科的一名護士 ， 40歲的她已經懷“二寶”快九個月了 ， 她說：“大徐走的時候 ， 我心里也猶豫擔心 ， 但是我知道他一定會去 ， 不去不安心 。 ”