胃鏡|胃鏡檢查知多少,可檢測哪些疾病?需要注意哪些問題,需要停藥嗎( 二 )


然而能否暫停用藥與調整用藥 , 應該是醫生來判斷 , 不能自行停藥或者調整 。 另外 , 在檢查當天 , 也會測量患者的體溫、血壓、心率和血氧 , 如果出現氧氣不足、血壓太高或太低、心律不齊等問題 , 也可能當天會臨時中止檢查 , 必須優先處理這些問題 。

青光眼與前列腺肥大患者 , 不適合使用解痙藥物由于唾液容易產生泡沫 , 因此做胃鏡時會讓受檢者先服用消泡劑來增加黏膜的可見度 , 并根據情況用副交感神經抑制劑來減少胃蠕動與唾液分泌 , 尤其是沒有麻醉的受檢者 , 如果進行胃鏡檢查時流太多口水會容易嗆到 , 所以必須靠藥物減少唾液分泌及減少胃蠕動以方便檢查 。 但是閉鎖性青光眼的患者會擔心抑制了副交感神經的調節而引起高眼壓 , 所以就不適合使用這類藥物;此外前列腺肥大患者也不適合 , 因為前列腺肥大會壓迫尿道而引起排尿困難 , 需要更有力氣的膀胱收縮 , 但抑制了副交感神經會引起膀胱收縮無力 , 副作用可能導致一天內都難以順利排尿 。
檢查時還會在受檢者齒間放置護嘴 , 避免緊張時咬到內視鏡 , 導致損壞牙齒與管鏡;姿勢采用左側躺 , 讓胃下垂 , 離賁門比較遠 , 比較不容易吸入性肺炎;膝蓋朝胸彎曲 , 可避免肚子用力 。

胃鏡可同步檢測幽門螺旋桿菌做胃鏡時通常還會同時做幽門螺旋桿菌的檢驗 , 因為幽門螺旋桿菌是一種會導致多種胃部疾病的細菌 , 及早發現、及早用藥可以治愈 , 這項檢查最快半小時就會有結果 。
做胃鏡絕大部分都是安全的 , 但因為屬于侵入性檢查 , 仍有潛在并發癥的風險 , 輕微如喉嚨疼痛 , 這是因為胃鏡會經過喉嚨 , 且有些人喉嚨比較狹窄或比較敏感 , 這種不適感大約2-3天會改善 , 很少超過一周;如果胃里的胃酸太多 , 當賁門松弛會導致胃酸流出來而嗆傷 , 可能出現吸入性肺炎 , 又以老年人風險較高 , 后續可能引發感染的問題 。 比較嚴重的并發癥是引起胃穿孔或上消化道出血 。 不過現在儀器和技術都非常進步 , 吸入性肺炎穿孔、出血的幾率都非常低 , 不用過度擔心而諱疾忌醫 。
事實上 , 胃鏡除了檢查 , 還可以做組織切片、息肉切除、潰瘍止血 , 以及對于幽門桿菌患者治療失敗者做細菌培養 , 功能強大 。

胃鏡可診斷胃食道逆流鑒別不同類型的胃炎胃食道逆流是臨床上做胃鏡的常見原因 , 這類患者可能有火燒心、胃酸過多等典型癥狀 , 也可能因胸口痛、吞咽困難、不明原因咳嗽、覺得喉嚨不適等癥狀就醫 , 通過胃鏡可診斷到底是不是胃食道逆流 。
胃炎是指胃黏膜發炎或糜爛出血的現象 , 胃鏡也可以鑒別不同類型的胃炎 , 比如:表淺性胃炎是胃有一些不均勻的紅斑;糜爛性胃炎就是有一點一點的破皮出血 。 至于結節性胃炎是呈現顆粒狀、布滿了淋巴結;出血性胃炎會看到很多皮下出血的紅點 , 后兩者與幽門螺旋桿菌感染有關 。

幽門螺旋桿菌易導致多種胃疾 , 三合一療法可治愈
提到胃部健康 , 就不能不提到幽門螺旋桿菌 , 這是少數可存活于胃部的細菌 , 感染者終其一生有50%以上的幾率會造成慢性胃炎 , 20%會產生胃潰瘍、近2%會得到胃癌、0.1%產生胃淋巴癌 。
要了解是否有幽門螺旋桿菌有許多檢查方式 , 非侵入性的檢查包括:抽血血清抗體測定法或檢驗糞便的抗原測定法 , 但最準確的則是采用尿素呼氣試驗 。 侵入性檢查方式就是通過胃鏡取一些胃黏膜組織(切片) , 再進行快速尿素酶試驗、病理組織學檢查、細菌培養等 。