胃鏡檢查知多少, 可檢測哪些疾病? 需要注意哪些問題, 需要停藥嗎 _健康小知識

一名60多歲的女性吃飯時常感到上腹痛，但因為害怕做胃鏡檢查，遲遲沒有進一步就醫，而是自己買止痛藥吃。然而她除了腹痛，還常腰酸背痛、膝蓋痛，一痛就吃止痛藥來緩解，殊不知不當使用止痛藥也會傷胃，直到排出黑色瀝青狀糞便，才被家人緊急送醫，做胃鏡檢查時發現胃里面出血相當嚴重，必須立刻止血；同時醫師還發現她有幽門螺旋桿菌感染。經專科醫生給予積極治療，才慢慢改善胃部的陳年疾患。

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【胃鏡檢查知多少, 可檢測哪些疾病? 需要注意哪些問題, 需要停藥嗎】上次我們說過內窺鏡檢查，一般內窺鏡進行檢查的方式主要是兩種，胃鏡和腸鏡，今天我們主要談談胃鏡。胃鏡看到的不只胃，還有食道以及十二指腸的前半段，可檢查這些器官是否有炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等問題，是診斷與治療的一種非常有效的方式。
胃鏡是常見的檢查項目，它是一條直徑約1厘米的黑色塑料包裹導光纖維的細長管子，前端裝有內窺鏡，通過口部進入咽喉在通過食道伸入，光源器所發出的強光通過導光纖維，讓醫生可以從另一端清楚觀察上消化道內的情況。
胃鏡可檢查食道、胃與十二指腸前段
胃鏡是我們一般的俗稱，其實這項檢查的全名是“食道胃及十二指腸內窺鏡檢查”（EGD），一般而言臨床上會安排做胃鏡的常見原因，包括腹痛、胃酸逆流、潰瘍、息肉、吞咽困難、吐血或排黑便、不明原因的貧血、被魚骨頭等異物卡住等。當患者有上述情形，醫師評估有必要做胃鏡檢查以清楚鑒別病灶的情況后，就會安排檢查。但有些疾病不見得有癥狀，所以胃鏡也是健康檢查的項目之一。

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無痛麻醉可避免胃鏡檢查不適
很多人聽到胃鏡檢查就感到害怕，常見的不適感在于胃鏡通過喉嚨時會誘發嘔吐反射，還有檢查的5-10分鐘內會有明顯異物感，所有有人認為做胃鏡傷胃，但實際上做胃鏡對于胃腸道的損傷很小，出現意外的可能也很小。對于不適感，現在已有無痛胃鏡，也就是檢查前麻醉科醫生會以靜脈注射方式給予鎮靜麻醉藥物，患者通常1分鐘左右就會睡著，不過當麻醉藥效退去，剛蘇醒時患者容易頭暈，因此做無痛胃鏡檢查必須有親友陪同，以確保安全。
不過并非每個人都可采用無痛麻醉，比如年紀較大，超過70歲以上的人群，以及剛置放心臟支架或有心律不齊等特定病史的患者，必須讓麻醉科醫生評估風險，才能決定是否可行。如果不適合進行全身麻醉者，現在也有其他選項，比如經鼻胃鏡，使用的內視鏡直徑僅約0.3-0.5厘米，不容易引發咽喉反射，但因為設備更小，所以圖像的亮度、分辨率、視野會比一般胃鏡差，診斷的準確性有一定的下降。

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檢查前需空腹8小時，定期服藥的患者讓醫生告知是否先停藥
做胃鏡前必須讓胃先排空，不能有食物殘留，因此至少要空腹8小時，如果做無痛胃鏡，空腹時間越長越好。
有定期服藥的患者，基于檢查時的安全，可能必須先暫停或調整某些藥物的使用。比如糖尿病患者空腹這么長的時間，因為血糖已經偏低了，不建議繼續服用降糖藥或打胰島素；有服用抗凝血劑的患者會影響凝血功能，因為擔心做胃鏡時如果有傷口會出血，所以應先告知專科醫生，由醫生來評估風險，是否先停藥；又比如有心臟支架者需長期使用藥物，檢查前一般也要先停藥幾天；如果服用的是阿司匹林，可能停藥時間會更長一些。