胃鏡|胃鏡檢查知多少,可檢測哪些疾病?需要注意哪些問題,需要停藥嗎( 三 )


如果檢查發現有幽門螺旋桿菌感染 , 務必要對癥治療 , 最好在40歲之前就治愈 , 可避免患慢性胃炎或是無法逆轉的萎縮性胃炎 。
治療幽門螺旋桿菌感染也能達到預防胃癌的效果 , 因為一旦出現萎縮性胃炎 , 胃壁會愈來愈薄 , 導致胃部某些內存塊變成會分泌黏液的腸黏膜杯狀細胞 , 也就是腸道的黏膜細胞出現在胃壁里面 , 稱為腸化生 , 其中有一種狀態會變成胃癌 , 因此如果出現腸化生患者 , 必須每年做一次胃鏡檢查 , 以早期發現、早期治療 。

還有一種肥厚性胃炎 , 跟肝臟比較有關 , 肝硬化患者的胃會充血 , 看起來腫腫的;而萎縮性胃炎是由于胃壁變薄 , 血管因此變得很清楚 。
肝硬化患者建議定期做胃鏡追蹤 , 注意是否出現食道靜脈瘤 , 因為肝硬化造成門靜脈高壓時 , 血液會回流至胃食道靜脈 , 使從胃部往上經食道的靜脈膨脹曲張 , 宛如腫瘤;食道靜脈瘤壓力大到一定程度時 , 很可能破裂導致出血 , 出血時死亡率高達30% , 一年內高達70%的幾率會再出血 , 如果能及早發現 , 可利用胃鏡將食道靜脈瘤結扎 , 使靜脈瘤栓塞、變小 , 降低破裂風險 。
其他上消化道疾病也有機會通過胃鏡發現在上消化道疾病中 , 早期食道癌幾乎沒有癥狀 , 內窺鏡檢查通過窄頻影像技術 , 可以發現早期變化 , 得以對局部病變進行切除 。 食道癌的發病因素是有煙、酒、檳榔習慣者 , 因此有這些習慣者要及早做胃鏡檢查 。
胃黏膜下病灶也常通過胃鏡檢查意外發現 , 患者多數沒有癥狀 , 這類病灶可能是良性或潛在惡性 , 一般會以2厘米大小為基準 , 2厘米以下每年做一次胃鏡檢查 , 超過2厘米則建議做內窺鏡超聲波進一步檢查 , 如果確定惡性或惡性潛質高的病灶 , 應接受內窺鏡治療或手術切除 。