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18歲少女突患暴發性心肌炎!哈醫大二院心內科ECMO團隊再創生命奇跡( 二 )

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“上機只是救治的第一步 ， 小玲的液體管理、凝血功能、感染防控、呼吸道管理、營養支持、內環境調節等各項治療都是一場場攻堅戰 。 ”崔金金副主任醫師表示 ， 在手術后當晚她又出現了二十多次室速室顫 ， CCU醫護人員輪番為她進行了按壓和電復律 ， 全程守護 ， 隨時關注她的病情變化 。 在大家共同努力下 ， 術后第二天小玲的各項生命指征逐漸穩定 。
在心臟重癥監護病房里 ， 實行一對一護理 ， 實時監測患者生命體征及相關指標 ， 及時調整ECMO、呼吸機的各項參數 。 終于 ， 經過CCU醫護團隊五天不分晝夜的精心救治 ， 小玲的病情贏來了轉機 ， 情況逐漸好轉 ， 撤掉了ECMO 。 術后第八天轉到普通病房 。 目前她即將出院 。
18歲少女突患暴發性心肌炎!哈醫大二院心內科ECMO團隊再創生命奇跡
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于波教授帶領崔金金副主任醫師（左1）和楊光副主任醫師（左2）查看小玲恢復的情況
哈醫大二院心血管病醫院院長、心內科主任于波教授表示 ， ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段 ， 也譽稱為重癥患者的“最后救命神器” ， 是一項頂尖的生命支持技術 ， 它是代表一個醫院、一個地區 ， 乃至一個國家危重癥急救水平的一門技術 。 在2018年2月哈醫大二院心內科獨立完成國內首例完全清醒下應用ECMO挽救暴發性心肌炎患者 。 至今運用這項技術已經挽救了二十余名暴發性心肌炎患者的生命 。
少年兒童和青壯年要當心暴發性心肌炎
于波教授介紹 ， 暴發性心肌炎是由各種感染、中毒、免疫性損傷導致的心肌細胞炎癥過程 。 可發生于嬰幼兒至中老年各年齡段 ， 以兒童和40歲以下成年人居多 ， 其中10至30歲患者約占35% 。 中國每年發病約5萬人 。 暴發性心肌炎的常見病因是腺病毒、流感病毒、EB病毒、腸道病毒等造成的心肌感染 ， 除了病毒對心臟造成的損傷 ， 還有機體免疫系統過度反應對心臟造成的“誤傷” 。 心臟損傷之后 ， 就會影響供血功能 ， 甚至引起惡性心律失常 ， 造成猝死 。
他強調 ， 由于暴發性心肌炎起病癥狀常表現為發熱、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、嘔吐等 ， 很容易被當成普通感冒、急性胃腸炎來處理 ， 往往來不及診斷 ， 患者就會因病情迅速惡化導致死亡 。
【18歲少女突患暴發性心肌炎!哈醫大二院心內科ECMO團隊再創生命奇跡】專家提醒 ， 暴發性心肌炎關鍵在于預防 ， 平時多鍛煉 ， 避免熬夜 ， 提高免疫力 。 感冒后要注意充分休息 ， 不要硬扛 。 一旦出現根據癥狀表現不對稱的情況 ， 出現了胸悶、頭暈、心慌、全身極度的乏力、呼吸困難、暈厥 ， 尤其伴有嘔吐、腹瀉等癥狀時 ， 要及時就診 。