肺癌|陪伴了幾位肺癌患者后，一位肺癌家屬給出的抗癌建議抗癌|醫生

本文作者：青色木
審稿專家：李治中，美國杜克大學癌癥生物學博士、科普作家
【肺癌|陪伴了幾位肺癌患者后，一位肺癌家屬給出的抗癌建議】
我是一名肺癌患者的家屬。家里的幾位肺癌患者，讓我成為了一名專業家屬。
癌癥作為一個與時間有關的病，大部分患者確診時年齡都已偏大，絕大部分問題無法面對，醫學等知識沒有更新。作為患者的子女，需要我們和患者一起面對。
問診：
盡可能選擇多學科協作
如果認真看一家腫瘤醫院的科室設置，便會明白，哪怕是單一癌種的腫瘤治療，也需要很多人通力合作。
因為醫療信息更新太快，醫生們自己也有互相學習的需求，每一個新病例，對醫生們來說都是一個學習的契機，最終也能更好的服務于患者。
不要小瞧了多學科專家會診的意義。在分工越來越細的當下，這樣的方式最大限度降低了誤診率，也讓患者減少了等待時間，避免了不斷轉診和重復檢查。
甚至有時候，可能會遇到的情況是，患者不但患有腫瘤，還有其他疾病。這種情況，就連腫瘤醫院的科室都不夠用，也許你需要去求助綜合性醫院。
確診：
規范化診斷是最正確的
幾乎所有癌癥都需看到癌細胞，才能最終確診。拿肺癌來說，不只有一張CT片就能確定，盡管“是否是惡性腫瘤”在有經驗的醫生那里已八九不離十，但只有病理科才能最終確認。
確診癌癥除了常規診斷之外，要做的最后一件事，就是對癌細胞進行基因檢測。
在基因檢測層面，大致要確定的是兩件事：
● 看患者是否有基因突變， EGFR、ALK等常見突變，如今已經有靶向藥，不用住院，不用放化療，回家每天吃片藥就可以。
● 看患者的PD-L1表達情況，如果很高可直接用免疫類藥物；如果不高，聯合化療等手段，這藥還可以用，也能有1/3患者獲得長于3年的生存。
EGFR突變目前已經有了三代靶向藥，對于突變情況比較理想的患者，多活3年不是夢。
ALK突變患者至少有60%患者生存可超過5年。
而PD-1/PD-L1單抗免疫治療，則讓很多晚期病人實現了臨床意義上的治愈（晚期本身就意味著不可治愈）。
治療：
相信循證的選擇
從歐美國家到東方國家，關于癌癥治療，都有一個叫“指南”的東西。不論是國際還是國內，制定指南的都是最頂尖的癌癥科學家和醫生們，規范化的診療直接影響預后效果。
還需要記住一個詞，叫循證醫學。這是醫生根據大量證據基礎上得出的理論，指導診療實踐。如果有人跟你說，他那里有個偏方、獨門秘籍，要慎重對待。
因為，全世界最好的醫生，會把最好的科學研究貢獻到知識平臺上，而不是只讓一小部分人知道。人類學術發展至今， “1+1＞2”已經成為一種生態。
不要相信偏方，首診、治療要找到一個規范的醫院，專業的醫生團隊，全程規范化的治療，在很大程度上決定了患者的治療效果。
而一個讓你感覺說到心坎里的、容易至極的“偏方”反而會耽誤治療。
希望：
抗癌路上的一縷光
患癌確實很不幸。但從縱向的時代長河中來看，又是幸運的。我們正處在人類歷史上抗癌手段進步最為飛速的年代。
手術正變得對人體傷害更小，一次微創手術只需三個孔甚至單孔；化療正在變得低毒高效；放療正變得日漸精準，不但已開始替代手術，還在向“精準打擊癌細胞”進步；靶向藥方興未艾，一代一代更新；免疫治療一旦有效、長期有效，出現了大量幸存者。