疫情之下,如何讓血透之路依然“通透”( 二 )


“救護車數量有限 , 沒辦法滿足所有人的閉環轉運需求 , 導致血透病人要等待數個小時 。 而社會車輛一開始并沒有補充進來 , 一些病人明明預約到了透析號 , 卻不能及時趕到醫院 。 ”智安說 。
把點上的求助連起來 , 衛健、醫院、居委會等多方協力 , 一些共性問題逐步被針對性地解決:居委會摸清數字放行 , “出得了門”;街道補充車隊 , 盡可能幫助大家“上得了路”;醫院分類處置 , 全力滿足“進得去醫院”的需求……
當然 , 問題并非次次都能得到及時有效的解決 , 受醫療資源緊張影響 , 一些個體還是受到了無法挽回的沖擊 。 “我們在撰寫文檔 , 把這次的得與失都記錄下來 , 提供給專業部門 , 也許能為未來提供更為精準的操作建議 。 ”智安說 。
疫情之下,如何讓血透之路依然“通透”
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4月23日 , 醫護人員在ICU(重癥加強護理病房)病房查看監測儀 。 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院南部院區于4月3日收到改為定點醫院的通知 , 主要收治兒童、血透、孕產婦以及有合并癥的成人新冠患者 。 新華社發(黃興攝)
醫療機構:盡可能保障不停“析”
作為關鍵環節之一的醫院 , 在整個血透環節中動手相對較早 。
朱超今年2月剛加入海軍軍醫大學第三附屬醫院(上海東方肝膽外科醫院)腎臟病科徐成鋼教授團隊 , 如今已是血液凈化中心的主治醫師 , 主要負責血透室的日常診療工作 。 本輪疫情以來 , 他和團隊同事已經堅守科室一個多月 。
疫情期間 , 這里的治療需求量逐日增加 , 防控風險不言而喻 。 醫院開辟了院內血透患者通道 , 制定專用路線 , 設置獨立核酸檢測場所 , 39張常規透析床位滿負荷運行 , 可以為近200名固定透析患者服務 。
隨后 , 來自封控小區的患者越來越多 。 醫院緊急采購了多套血透設備 , 在72小時內搭建起可同時容納4名患者的“應急血透室” , 與常規患者全程隔離 。 值班時 , 醫生們實行三級防護 , 陪伴患者4至6個小時 。
朱超說 , 每天基本工作完成后 , 科室還會對次日透析患者居住地封控情況進行摸底 , 與社區保持緊密溝通 , 以便更高效安排治療 。
疫情之下,如何讓血透之路依然“通透”
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上海東方肝膽外科醫院血透畫面(受訪者供圖)
臨時搭建血透室 , 盡可能保障不停“析” , 是不少醫院此刻的選擇 。 在長征醫院 , 為了讓血透患者核酸時間更短 , 單獨設置了相應的核酸檢測點;單獨設置管控小區血透患者透析場所 。 即便醫院閉環管理時 , 也設置了血透應急通道 。
4月1日凌晨1點 , 中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明接到一個急電 。 電話來自浦東新區疫情防控辦 , 希望緊急組織100人左右的透析專業團隊支援浦東 。 一方有難、八方呼應 , 目前協會已組織了三批近200名血透醫務人員援滬 , 分別支援上海浦西8家公立醫院和浦東7家醫院 。
在郝德明看來 , 血透醫護與患者 , 超出了一般的醫患關系 。 血透病人必須長期、固定透析 , 每年與醫生見面的次數超過百次 , “對一些老年人來說 , 醫護可能就像他們的親人一樣 。 ”
“這是我第一次看到有專業的透析室醫護進入疫情地區援助 , 為以后解決問題給出借鑒 。 ”智安說 。
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上海東方肝膽外科醫院血透畫面(受訪者供圖)
居委會:攜手共答“超綱考題”
“居委會不能及時響應 , 是很多血透患者遇到的難題 。 ”志愿者曾經手過一個案例:患者打電話給居委會 , 居委會說情況已上報;遲遲沒有回音后 , 患者打12345投訴 , 當訴求轉到街鎮再去核查時 , 發現這個案例根本沒有上報 。