【桂林醫學院附屬醫院:與時間賽跑 加強急危重癥中心建設】本文轉自:人民網
在臨床醫學上 , 能否為危重癥患者打通生命綠色通道 , 并讓他們從院前、接診、會診、檢查、到治療、手術等環節均能在第一時間得到快速、有效的處置 , 是提高急危重癥救治成功率的關鍵 。
據了解 , 近年來 , 桂林醫學院附屬醫院大力推進胸痛中心、卒中中心、危重新生兒救治中心、危重孕產婦救治中心以及重癥醫學科的建設 , 打通急危重癥患者快速救治通道 , 著力提高疑難危重患者的救治能力 。

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為急性心梗患者進行介入手術 。 桂林醫學院附屬醫院供圖
“對于腦卒中、急性胸痛等患者 , 時間就是生命 , 如果早干預 , 致殘、致死的風險就會降低 。 ”桂林醫學院附屬醫院急診醫學科主任富學林介紹 , 急性胸痛是一種常見危及生命的病癥 , 是心梗發作的標志性癥狀 。 心梗患者發病初期的90分鐘救治時間尤其寶貴 , 如何在最短的時間內對患者的病因作出準確的判斷并實施正確的治療 , 對提高搶救成功率至關重要 。 腦卒中是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現的急性腦血管病 , 具有發病率高、致殘率高、死亡率高和復發率高的“四高”特點 , 目前已成為我國居民第一位的死亡原因 。 專業精確識別、快速120轉運、規范化快速救治 , 可以有效降低腦卒中致死率和致殘率 。
桂林醫學院附屬醫院胸痛中心于2016年6月運行 , 2017年11月通過胸痛中心總部認證 , 并于2022年1月通過胸痛中心再認證 , 近幾年醫院收治的胸痛患者約有7000人;自2020年10月開始建設國家高級卒中中心 , 于2021年7月順利通過國家評審 , 近幾年收治腦卒中患者約3000人 。
同時 , 據富學林介紹 , 該院完善床位調配中心、急救轉運平臺等機制 , 秉持“全院一張床”的大局意識 , 啟用“共享病房” , 盡量縮短腦卒中、急性胸痛等急危重癥患者從發病到入院的時間 。

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重癥醫學科使用ECMO輔助救治重癥患者 。 桂林醫學院附屬醫院供圖
“在院內 , 我們還建立、優化了急性胸痛的救治流程 , 從心電圖診斷、心肌損傷標志物檢驗到動手術疏通閉塞的血管 , 我們都有嚴格的時間控制要求 。 ”心血管內科一病區主任錢宗杰介紹 , 該院胸痛中心通過整合多學科資源 , 多學科聯合、協同作戰 , 能快速完成診斷、危險評估與處理 , 對胸痛患者進行有效分類和治療 , 降低心肌梗死發生危險或避免心肌梗死發生 。
錢宗杰坦言 , 對于急性胸痛的救治 , 在院內花時間較長的是和患者及其家屬的溝通 。 “有些患者、家屬的認識不足 , 認為就只是簡單的胸痛而已卻要急著做手術 , 是不是想多收費?這種情況下 , 我們就要花較長的時間去做解釋工作 。 ”
桂林醫學院附屬醫院還建設了危重孕產婦及危重新生兒救治中心 , 并于2019年獲國家級母嬰安全優質服務稱號 , 為廣西6家單位之一 , 每年接受桂北地區各縣及桂林市各醫院轉診的危重孕產婦達千余人次 。
“危重孕產婦的救治 , 非常考驗在突發情況下的團隊應急反應能力 , 為此我們科室每個星期都會堅持安排模擬演練 , 自己設計常見危急重癥劇本 , 交替進行角色演練 , 訓練我們的臨場應變、梳理搶救流程 。 從而使我們的各種應急處置形成常態化、規范化 , 當真正遇到這些緊急情況的時候 , 我們就能有條不紊 , 急而不亂 , 最大程度地提高危急重癥孕產婦救治成功率 。 ”該院產科副主任黃芯說 。
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