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枸杞|心臟病患者長期服用倍他樂克等β受體阻滯劑，或許不能保護心臟！

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枸杞|心臟病患者長期服用倍他樂克等β受體阻滯劑，或許不能保護心臟！

新研究發現：對于心功能仍然正常的心臟病患者 ， 服用β受體阻滯劑 ， 在預防心血管疾病二次發作 ， 預防心衰風險方面 ， 沒有帶來獲益 。

發表在《心臟》雜志上的一項大型研究表明 ， 長期使用β受體阻滯劑來抑制進一步心臟病發作或死亡風險的公認臨床實踐或許并不一定有效 。
研究人員發現 ， 心臟病發作一年多后服用β受體阻滯劑的患者與未服用這些藥物的患者之間 ， 這些風險沒有區別 。
β受體阻滯劑是主要用于控制心律異常、心絞痛和高血壓的藥物 。 它們在心臟病發作后定期開具處方 ， 以降低復發和其他心血管并發癥的風險——這種做法被稱為二級預防 。
為了加強證據基礎 ， 研究人員利用了43618名在2005年至2016年期間心臟病發作的成年人 ， 他們需要住院治療 。
這些患者都沒有心力衰竭或左心室收縮功能障礙：其中34253人被開了β受體阻滯劑 ， 出院1年后仍在服用這些藥物；9365人沒有被開出這些藥物 。 他們的平均年齡為64歲 ， 大約四分之一是女性 。
研究人員想知道 ， 在因任何原因和進一步心臟病發作、血管重建（一種恢復心臟部分血流的程序）或因心力衰竭住院的比率而死亡和比率方面 ， 兩組之間是否存在任何差異 。
實時數據顯示 ， 在4.5年的平均監測期內 ， β阻滯劑的長期治療與改善心血管預后無關 。
在參與者中 ， 大約6475人（19%）服用β受體阻滯劑 ， 2028人（22%）未服用β受體阻滯劑發生了全因死亡或心臟病的二次發作 ， 例如需要計劃外的血管重建 ， 或因心力衰竭住院等 。
在考慮了潛在影響因素 ， 包括人口統計學和相關共存條件后 ， 兩組之間這些事件的發生率沒有明顯差異 。
研究人員指出 ， β受體阻滯劑與抑郁癥和疲勞等幾種副作用有關 ， 他們建議 ， 現在是時候重新評估這些藥物長期治療對無心力衰竭或左心室收縮功能障礙的心臟病發作患者的價值了 。
盡管有強有力的證據表明 ， 長期β受體阻滯劑可以在[心臟病發作
后改善預后 ， 但目前還不確定這種益處是否適用于正在接受其他循證治療并具有[正常心臟功能
的低風險患者 。
關于β受體阻滯劑治療持續時間的建議是可變的或不存在的 ， 因為這個問題在臨床試驗中沒有具體評估 。 大多數患者在[心臟病發作
后多年每天服用藥物 ， 因為他們認為這些藥物是有益的 。
[這項研究
提出了一個與護理質量直接相關的重要問題——正常[心臟功能
的患者在[心臟病發作
后是否從長期β受體阻滯劑治療中受益？為了回答這個問題 ， 需要從大型隨機臨床試驗中獲得更多證據 。
【枸杞|心臟病患者長期服用倍他樂克等β受體阻滯劑，或許不能保護心臟！】提示：本文僅做科普分享 ， 不了作用藥或停藥依據 ， 具體是否需要用藥 ， 請合理評估后謹遵醫囑用藥 。