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甲狀腺癌|查出癌癥就是死？三種癌癥可以暫時不治，隨時接受監訪即可

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甲狀腺癌|查出癌癥就是死？三種癌癥可以暫時不治，隨時接受監訪即可

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甲狀腺癌|查出癌癥就是死？三種癌癥可以暫時不治，隨時接受監訪即可

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“我的脖子上會留疤嗎？”黃小姐擔心地問道 。
今年30不到的黃小姐 ， 是金融精英 。 平時工作經常要加班熬夜 ， 精神壓力也比較大 。 一個多月前 ， 黃小姐在體檢中查出了“形狀不太好”的甲狀腺結節 。
當時忙于工作 ， 一段時間后 ， 她才去醫院檢查 ， 經穿刺檢查后 ， 確診甲狀腺乳頭狀癌 。
一聽說自己得了癌癥 ， 黃小姐十分害怕 。
最后醫生告訴她不用過于擔心 ， 這是最常見的甲狀腺癌癥類型 ， 只要規范治療后 ， 5年生存率可達90% ， 由于比較溫和 ， 甚至被叫做“懶癌” ， 有些人甚至主動接受檢測和隨訪即可 。

?但黃小姐頸部腺體已被侵犯 ， 且淋巴結有向兩側轉移癥狀 ， 所以需要進行手術治療 ， 但術后可獲得較好的預后 ， 無需過多擔心 。

一、越來越多人患甲狀腺癌 ， 是過度診斷嗎？
甲狀腺癌是發生在甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤 ， 主要分為甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌、甲狀腺低分化癌以及甲狀腺未分化癌五種 。 其中 ， 甲狀腺乳頭癌最為多見 ， 也是我們常說的“懶癌” ， 占所有甲狀腺癌的90% 。
有關數據顯示 ， 近16年間 ， 我國甲狀腺癌發病率增加20倍 ， 且大多為女性 。 為什么越來越多人患上甲狀腺癌？
國際癌癥研究機構表示 ， 一些國家中的甲狀腺癌患者 ， 超6成以上是因為過度診斷 ， 這種現象在我國也同樣存在 。 中國學者發表在《柳葉刀-糖尿病及內分泌學》一項研究發現 ， 我國甲狀腺癌在2003年到2012年期間 ， 發病率相對增長1倍多 。 甲狀腺癌發病和死亡卻存在巨大差異 ， 發病率大幅度上升的同時 ， 死亡率依舊很低 。

?有關調查認為 ， 被過度診斷為甲狀腺癌的患者 ， 很多時候會接受不必要的治療 ， 如甲狀腺切除后需要終生使用激素替代療法 。 這既給患者帶來較大的經濟負擔 ， 生活質量也會大打折扣 。

二、3種癌癥無需過度治療 ， 主動接受檢測即可
臨床上 ， 發現患有這3種癌癥的人 ， 無需過多擔心 ， 當然也不可掉以輕心 ， 按照醫囑 ， 主動進行檢測 ， 看癌細胞是否出現擴散即可 。
1、乳頭狀甲狀腺癌
甲狀腺癌是否需要手術切除 ， 主要是看病灶是否發生轉移以及大小 。 臨床上 ， 將大小≤1cm、沒有發生遠端/淋巴結轉移的乳頭狀甲狀腺癌稱之為“好癌” ， 一般無需進行手術切除 ， 定期檢測復查即可 。
盲目手術切除甲狀腺后 ， 患者往往需要終生服用甲狀腺激素來代替治療 。 且切除甲狀腺后 ， 患者或會出現吞咽、發聲方面的問題 ， 日常生活中可能會變得特別容易疲勞 ， 會給正常的生活質量帶來較大影響 。

?2、乳腺導管原位癌

乳腺導管原位癌是指發生在乳導管細胞內的癌癥 ， 這類癌癥不具備擴散的能力 ， 屬于“非侵害性”乳腺癌 ， 它是癌細胞的前體 ， 最終會發展成為真正的癌癥 。 但由于難以檢測 ， 過去為了以防萬一 ， 出現癌癥擴散 ， 大都采取乳房完全切除 。
這種手術會給患者的正常生活質量帶來極大影響 ， 甚至很多女性會因此而出現心理障礙 ， 患上嚴重的抑郁癥 。 加拿大多倫多大學曾對美國病例庫內10萬余名接受過治療的乳腺導管原位癌患者數據進行調查 ， 對受試者10年、20年的乳腺癌死亡率進行分析 ， 發現與沒有接受治療的患者平均值沒有明顯區別 。 乳房全切術并沒有提高乳腺導管原位癌的生存期 。