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腎結石|分享脾胃病臨床常用中藥白術——增強消化機能的首選藥

腎結石雜志泌尿系統

腎結石|分享脾胃病臨床常用中藥白術——增強消化機能的首選藥

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腎結石|分享脾胃病臨床常用中藥白術——增強消化機能的首選藥

【腎結石|分享脾胃病臨床常用中藥白術——增強消化機能的首選藥】《本經》無白術之名 ， 只載“術” ， 至晉代陶弘景在《本草經集注》中開始將術分為白、赤兩種 ， 即白術與蒼術 。 所以 ， 《本經》中有關術的功效敘述當是二藥的功效綜合 。 白術為菊科植物白術的根莖；蒼術為菊科植物茅蒼術或北蒼術的根莖 。 《本經》載其“主風寒濕痹、死肌、痙、疸 ， 止汗 ， 除熱 ， 消食 。 作煎餌 ， 久服輕身延年 ， 不饑 。 ”

白術 ， 甘苦而性溫 ， 歸脾、胃經 。 它能夠補氣健脾、燥濕利水、止汗、安胎 。 主要用于：
①脾胃氣虛之納呆、體瘦等 ， 與人參、茯苓、甘草同用 ， 即四君子湯 。
②水濕內停之泄瀉、痰飲等 ， 治療前者 ， 可配伍茯苓、澤瀉等 ， 如五苓散；治療后者 ， 與茯苓、桂枝、甘草等同用 ， 如苓桂術甘湯 。
③表虛自汗、易于感冒者 ， 常與黃芪、防風同用 ， 即玉屏風散 。
④氣虛不固之胎動不安 ， 可與人參、阿膠等配伍 。
今天給大家分享一個白術配伍治療納呆體瘦的醫案

患者男 ， 20歲 ， 身高184cm ， 體重53kg ， 長方臉 ， 面色萎黃 ， 初診 ， 患者自述初三時因納呆、頻繁腹瀉去醫院檢查 ， 確診為慢性胃炎 。 6年多來 ， 時好時壞 ， 但體重一直未增 。 刻診：納呆 ， 飲食稍有不慎 ， 則出現胃脹、腹瀉 ， 偶爾吐酸 ， 不敢吃涼東西 ， 畏寒明顯 ， 無汗出 ， 即便夏天也汗出不多 ， 無口苦 ， 無口干 ， 咽喉正常 ， 腹直肌緊張 ， 舌質淡 ， 苔水滑 ， 脈細弱 。 方以人參 ， 干姜 ， 炒白術 ， 炙甘草 。
二診患者反饋 ， 癥狀好轉 ， 上方加肉桂繼續治療 。
三診 ， 患者反饋 ， 上藥療效顯著 ， 服藥后腹瀉已無 ， 飲食增加 ， 但體重未增 。 又因食涼飯 ， 腹瀉反復 。 繼續服藥以鞏固療效 。
白術的用法有兩種 ， 即生用與炒用 。 其用量相差懸殊 。 通便時須生用、重用；而止瀉、健脾時 ， 宜炒用 。 所以臨床一定要根據患者的實際情況來選擇白術的用法和用量 。