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(本文僅供學習、參考 , 不能替代醫囑和處方 。 文中所述配伍、方劑 , 必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用 , 切勿盲目嘗試 。 )
本文理論依據:《中醫病因病機學》、《中醫藏象學》
你好 , 我是中醫人 , 文君然 。
今天這篇文字, 我想和你聊聊干眼癥 。
前些年 , 我有幸參加過一次 , 關于中醫眼科疾病的論壇活動 。
會議期間 , 有一味前輩在發言時說 , 當下人之所以干眼癥高發 , 要考慮到耗傷心脾陰精的問題 。 也就是說 , 快節奏的生活工作方式 , 以及長時間地用腦、用眼 , 會耗傷心脾陰精 。 由此 , 帶來雙目失養 。
這個現象 , 應該得到一定的重視 。
我當時覺得 , 這個說法非常有道理 , 對普通人的啟迪意義很大 。 今天 , 我要把它分享給你 。
現在 , 請允許我借用一張醫案 , 為你說明問題 。
話說有一個男子 , 當時44歲 , 就診時間是2006年的6月12日 。
他什么毛病呢?就是兩只眼睛干澀難耐 , 持續半年之久 , 在當地某醫院被確診為“干眼癥” 。 眼藥水 , 用了無數 。 效果不好 。
后來 , 他就慕名求治于唐由之前輩 。
唐由之 , 我國中醫眼科學界的翹楚 , 國醫大師稱號獲得者 。 人家在業界的學術地位如何呢?您最好自己去查看一下 , 文老師這里不便多說 。 反正 , 人家給毛主席治過白內障 。
刻診 , 見患者脈象弦細 , 舌苔薄白 , 舌淡紅略干 。
細問得知 , 當時患者工作繁忙 , 每天都要長時間盯著電腦 。 只要坐在辦公室 , 腦袋就要飛速運轉 , 精神上無法放松 。
了解到這些情況以后 , 唐由之前輩給開了一張方子 。 但見——
天冬15克 , 麥冬15克 , 玄參15克 , 知母15克 , 荊芥12克 , 防風12克 , 赤芍15克 , 薄荷10克(后下) , 丹參20克 , 生地黃20克 , 桑葉12克 , 五味子15克(打碎) , 菊花10克 。
所有這些 , 水煎服 。 每日一劑 , 一共開7劑 。
結果如何?患者復診 , 自述雙眼干澀明顯改善 , 結膜有輕度充血 。 這個時候 , 原方基本不變 , 再投21劑 。
最后 , 患者諸癥悉平 , 眼睛不干不澀 , 完全恢復正常 。
這是唐由之前輩治療干眼癥的典型案例 , 在業界有很大的影響 。
其實 , 我們觀察這個方子 , 會發現它還是很簡單易懂的 。
其組成 , 大體分成兩隊藥 。
一隊藥 , 是滋陰之品 。 天冬、麥冬、玄參、知母、丹參、生地、桑葉、五味子 。 這些 , 毫無疑問是滋補陰虛的 。
另一隊藥 , 是祛風之品 。 菊花、防風、荊芥 , 都可以祛風 。 同時 , 菊花入肝經 , 是清肝明目的常用藥 。 上一隊藥里的桑葉 , 除了清肺潤燥以外 , 也能祛風 , 清肝明目 。
現在的問題是 , 為什么這樣用 。 我們研究中醫 , 除了知其然 , 更要知其所以然 。
這里面 , 就不得不提到 , 中醫對干眼癥的認識了 。
中醫講 , 五臟六腑之精 , 全都上注于目 。 眼睛 , 它是一身臟腑精華所聚 。
因此 , 我們可以認為 , 眼睛干 , 只是表象 。 它真正的含義 , 在于臟腑陰精不足 。 這就是為什么 , 用眼藥水改善干眼癥 , 往往作用有限的原因 。 你只忙活眼睛 , 不去忙活里面的臟腑 , 這哪兒成啊?
那么 , 五臟陰精 , 又是如何被耗傷的呢?
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