當腎功能受損后 , 大多數人會出現不同程度的肌酐升高 , 此外同時伴有內存肌酐清除率、腎小球濾過率這些指標的下降 , 還表明了尿毒癥可能在慢慢靠近 。
血肌酐水平的升高其實反映的是腎臟排毒能力的下降 , 導致體內越來越多過濾后的雜質不能及時排出 , 包括尿酸、尿素氮等這些指標的升高 , 與血肌酐升高反映的是同樣的問題 。 毒素水平的升高 , 反過來又會持續破壞剩余腎小球、腎小管等組織 , 進而加速尿毒癥的步伐 。

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不少腎友從確診腎病后 , 就把目光放在了血肌酐上 , 只要有輕微的波動 , 都非常擔心 。 有些患者能很輕松的把肌酐控制在150以下 , 但有些患者雖然也在積極治療 , 但肌酐卻不減反增 。 這是為什么?
如何降低肌酐 , 加速毒素排出?從三方面入手 , 效果更理想
有些患者肌酐一直降不下來 , 恰恰是錯過了最佳治療時機 。
肌酐的高低與腎功能好壞并不完全對等對 。 一方面血肌酐反應具有滯后性 。 通常腎功能受損過半時 , 肌酐才剛開始出現異常 , 如果只單純看肌酐的變化來判斷腎功能是否受損 , 及嚴重程度 , 很容易耽誤病情治療 。 另一方面 , 肌酐水平的高低僅代表體內毒素水平的高低 , 但不能反應整體的腎功能情況 。 很可能出現誤診誤治 , 導致延誤治療 。
多數患者早期并不會出現肌酐明顯升高的情況 , 但通常伴有蛋白尿、水腫等癥狀 , 一旦發現這些情況就該立即就醫 , 千萬不要在簡單的通過肌酐來判斷腎功能 。

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血肌酐升高的根源是腎功能受損 , 因此要阻止肌酐的持續升高 , 穩住腎功能是第一位的 。
穩定腎功能的關鍵是提升腎小球的濾過率 。 那如何修復受損腎小球 , 提高濾過率?
其實腎小球的惡化與腎功能具有一致性 , 并不是立刻發生纖維化、硬化 , 甚至壞死 , 同樣是有一個發展的過程 。 腎小球受損為超過50% , 及時修復治療也能完全恢復 , 發揮作用 。
修復腎小球 , 一方面是要保證充足的血氧供應 , 另一方面是為腎臟恢復提供良好的環境 , 避免損害行為 , 比如藥物損傷、頻繁感染等等 。 可以采取熏蒸、外敷等中醫療法 , 持續維持藥物對受損腎小球的修復 , 可有效延緩整體腎功能發展 , 加速毒素排出 , 肌酐也會隨之下降 。

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嚴重的并發癥也是加速腎功能衰竭 , 升高肌酐等指標的因素之一 。 比如高血壓、高血糖等指標會改變全身血液的流通 , 造成血管壓力增大 , 心血管疾病風險增強 , 對病情治療無異于雪上加霜 , 尿毒癥風險增加 。 此外 , 血液黏稠 , 流通速度緩慢 , 也不利于肌酐等毒素的代謝 。
腎病中后期主要預防的合并癥包括:高血壓、高血鉀癥、鈣磷代謝紊亂、酸中毒、貧血等等 。
一方面要注意按時用藥 , 糾正飲食習慣 , 另一方面注意定期監測 , 以防加重 。
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