醫生|車禍鎖骨骨折正準備做手術,醫生越發現越不對:立即搶救!

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醫生|車禍鎖骨骨折正準備做手術,醫生越發現越不對:立即搶救!

凌晨三點 , 救護車送來一個車禍中受傷的患者 。

接到電話的李醫生 , 艱難地睜著眼睛 。

是啊 , 這個時間段是人最困的時候 。
電話那邊說:一會兒 , 有一個鎖骨骨折的需要手術 。
聽到這話 , 李醫生心里非常不悅 。 這是因為 , 這個手術完全可以安排在白天嘛 。 一個鎖骨骨折 , 又出不了什么大問題 。
李醫生也能明白 , 骨科醫生不想第二天做手術是為了早點下夜班 。 如果第二天做這個手術 , 就有可能下午下班 。 這樣一來 , 就需要24小時連軸轉了 。
這種私心 , 李醫生完全能夠理解 。 畢竟 , 大家都是一個戰壕里的 , 誰都知道連軸轉的辛苦 。
拖著搖搖晃晃的身體 , 李醫生洗了一把臉 , 他想讓自己更清醒一些 。
看到患者后 , 李醫生開始詢問各種病史 。
但令他有一絲不解的是 , 這個人看上去就和喝酒了一樣 。
這時 , 他就很矛盾了:患者是騎摩托車受傷的 。 如果喝酒了 , 那豈不是酒駕?但是 , 似乎并沒有人發現這個問題 。
眼前這個人 , 像極了酒桌上各種吹牛的那些人 。
也許 , 有的人會覺得喝酒的人不能麻醉 。 其實 , 李醫生并不擔心這個 。 善于用藥物的麻醉醫生 , 是不會擔心這種影響的 。 他主要擔心的是 , 實施麻醉的時候患者能不能配合 。 如果不能配合 , 那就只能全麻 。
但聊著聊著 , 李醫生越發覺得不對:這個人似乎一點酒氣都沒有 。 反而 , 監護儀上的血氧飽和度引起了他的注意 。

他看到 , 血氧飽和度逐漸下降 。 一會兒的功夫 , 已經由正常的99%下降到了95% 。
有人說 , 95%也可以啊 。
【醫生|車禍鎖骨骨折正準備做手術,醫生越發現越不對:立即搶救!】要知道 , 這時他正在吸氧啊!一個40多歲的人 , 吸氧怎么可能血氧飽和度只有95%?
一定有問題!
心里做了判斷之后 , 李醫生開始查找血氧飽和度下降的原因:
動動探頭 , 沒異常 。 為了驗證機器是否好使 , 他甚至把夾子夾在自己的手指上試了試 。
確認機器好使后 , 他高度懷疑患者本身出了問題 。
查看鎖骨骨折片子后 , 他突然想到一個問題:會不會氣胸了?
于是 , 他拿起聽診器仔細聽著兩肺呼吸音 。

然而 , 聽上去似乎并沒有太大的問題 。 兩側的呼吸音略有差別 , 但在正常人中也存在這種情況 。
不是氣 , 難道是血?
想到這里 , 李醫生心里打了一個“激靈” 。
如果血胸導致了血氧飽和度下降 , 那失血量一定不低!
結合患者神似酒態的亢奮狀態 , 李醫生更加篤定了這個判斷 。
扒開眼瞼 , 果然很白!

醫務工作者搶救病人
摸脈搏 , 細速!
手部 , 也不像男人的手一般溫熱!
種種跡象 , 讓李醫生幾乎肯定患者有大失血 。
但是 , 醫生是講求證據的 。 于是 , 他讓護士立即抽血氣送檢 。
幾分鐘后 , 血氣分析出來了 。 明顯的異常指標 , 就是紅細胞比積 。 只有30%的紅細胞比積 , 顯然不是一個男人該有的數值 。
迅速把情況告知骨科醫生后 , 骨科醫生也覺得事情重大 。
麻醉科醫生的水平 , 他們是知道的 。 既然麻醉科懷疑這方面有問題 , 那就必須重視起來 。 畢竟 , 隨著學科的分化 , 保命的任務主要是麻醉科來承擔的 。