從歷代本草不難看出 , 山藥這味中藥的藥用功效還真是強大 , 不僅如此 , 現代藥理對它的研究也是頗為深刻 。 藥理研究發現 , 山藥具有顯著的降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老、調節脾胃、護肝、護腎、調節免疫和抗腫瘤等諸多作用 , 臨床可用于治療小兒感染性疾病 , 慢性腎炎、腎病綜合征 , 慢性阻塞性肺氣腫 , 糖尿病等多種疾病[3
。
【山藥|一味奇妙的中藥,抗腫瘤抗衰老、降血糖降血脂,還能調節五臟功能】對于山藥的方藥運用 , 不僅單味中藥力量強大 , 而且配伍也能將它的作用發揮的更好 。 有研究發現 , 山藥與與補益藥的配伍原則多為相須為用 , 具體的配伍意義主要體現在補益脾陰(如十全育真湯、腎約湯等)、補益肺陰(如金水膏)和補益腎陰(如薯蕷丸、八味腎氣丸等)3個方面[4
。 一般來說 , 山藥用于補脾 , 多與黃芪、白芍、白術和茯苓等中藥搭配;如果是補益肺陰 , 多與人參、麥冬等中藥搭配;如果是補益腎陰 , 多與枸杞子、菟絲子、杜仲、熟地黃等中藥搭配 。
由于山藥具有“食藥同源”的特性 , 因此在臨床上 , 它的用量就值得詳加研判 。 《藥品化義》指出 , 山藥“性緩力微 , 劑宜倍用” , 所以 , 對于山藥的用量 , 既要遵循常規 , 又要“不走尋常路” 。 有學者通過對歷代醫家臨床運用山藥的臨床經驗 , 進行了歸納總結 , 認為在湯劑里山藥常用劑量多為9~50g , 急證、重證、救脫可用至100~200g及以上 , 如果是治療一切羸弱虛損的薯蕷粥中 , 生山藥的用量可達500g[5
。 當然 , 在臨床中 , 仍然需要根據疾病、證型和癥狀等綜合起來 , 研判山藥的最佳配伍和用量 , 這樣才能將山藥的作用發揮到極致 。
在臨床中 , 山藥如果用于治療脾虛發熱、帶下疾?。ㄒ渣S帶、白帶量多為主)、消化系統疾?。ㄈ缏苑翘禺愋詽冃越Y腸炎、慢性胃炎、厭食癥、慢性泄瀉)、痹病、消渴等疾病的時候 , 可以與人參、太子參、黃芪、熟地黃、白術等中藥配伍 , 常用劑量為9~30g;山藥如果用于治療內傷咳嗽、吐衄、感冒、糖尿病、干燥綜合征、便秘等疾病的時候 , 可以與麥冬、黃芪、黨參、天花粉、地黃、杏仁、牛蒡子等中藥配伍 , 常用劑量為12~50g;山藥如果用于治療低熱、腎臟疾?。ㄈ缒I炎、慢性腎衰竭等疾?。确置谙到y疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病腎病等疾?。?、生殖系統疾?。ㄈ绮辉小⑶傲邢俜蚀蟮燃膊。糇C、淋濁、咳喘等疾病的時候 , 多與熟地黃、山茱萸、白芍、澤瀉、菟絲子、柴胡、龍骨、牡蠣等中藥配伍 , 常用劑量為9~50g;山藥如果用于治療虛損狀態(如胃癌、直腸癌、腎癌等惡性腫瘤術后及放化療后)、腎炎、糖尿病腎病、泄瀉、咳喘等疾病 , 多與白術、熟地黃、山茱萸、黃芪、茯苓、黨參、白芍等中藥配伍 , 常用劑量為15~50g[5
。
古人對于山藥的運用 , 不僅強調道地 , 也十分注重炮制 。 從道地來看 , 藥典把薯蕷皂苷含量作為山藥的特征指標 , 從薯蕷皂苷含量來看 , 鐵棍山藥的藥用和保健功能價值更高 , 這與傳統中醫的觀點是一致的[1
。 而炮制 , 一般山藥飲片分為生山藥、土炒山藥和麩炒山藥 , 其中生山藥主要補腎生精、益脾肺之陰 , 多用于腎虛遺精、尿頻、肺虛喘咳、陰虛消渴等疾?。煌脸瓷剿幹饕匝a脾止瀉為主 , 多用于脾虛久瀉、大便泄瀉等疾??;麩炒山藥主要以補脾健胃、益腎固精為主 , 多用于脾虛泄瀉、久痢不止、尿頻、遺尿、帶下等疾病[6
。
總體來說 , 山藥的作用還真是十分強悍 , 不僅能夠抗腫瘤、抗衰老、降血糖、降血脂 , 還能護肝 , 護腎 , 調節脾胃、腸胃和免疫 , 還能調節五臟功能 , 堪稱奇妙 。 山藥這味中藥 , 雖然是無毒中藥 , 但是也有人在食用山藥和外敷山藥的時候 , 導致皮膚過敏 , 所以 , 臨床中也需注意 , 如果對山藥過敏 , 則不宜使用山藥 。 另外 , 對于濕盛中滿、內有積滯、體有實邪的人群 , 以及感冒、大便燥結、腸胃積滯等患者 , 都謹慎使用山藥 。
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