41歲孕婦心上有個“窿” ，為救兩條命，柳州醫生聯手“補洞” _健康小知識

近日，柳州市婦幼保健院內科心血管專科團隊聯合心臟中心、超聲科等，成功為一名41歲高齡孕婦實施了該院首例經食道超聲引導下房間隔缺損（@SD）封堵術。該手術成功“堵”上孕婦心臟里的“窟窿” ，同時又避免了X射線對胎兒的輻射危害。
據了解，該產婦是來自河池的蘭女士（化名），今年41歲的她終于懷上二胎。但與上一次孕育經驗不同，這一次懷孕后蘭女士的妊娠反應特別嚴重。蘭女士表示，自己常常會感到胸悶不適，稍微活動就氣喘吁吁，喘得嚴重的時候她動都不敢動。
為保證母嬰安全，蘭女士在家人陪同下前往當地醫院進行全面檢查。結果被告知，她的心臟有個“窟窿” 。醫生告知，她心臟上的這個“窟窿” ，在醫學上叫做‘房間隔缺損’ ，是比較常見的先天性心臟病。這個“窟窿”導致心臟里面的血液跑錯了地方，增加了的心臟的負擔，懷孕后情況更甚，心衰的癥狀也會越來越嚴重，不但危及孕婦生命，還會影響胎兒發育，甚至可能導致胎兒宮內缺氧流產。

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蘭女士的房間隔缺損直徑達2.7厘米，唯一的辦法，就是通過手術把這個“洞”補好或者堵好。但因其孕婦身份，她跑了多地多家醫院咨詢，均被告知無法開展相關手術。她抱著最后一絲希望來到柳州市婦幼保健院內科心血管專科，找到了該科室副主任醫師陳劍。

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陳劍介紹，在微創治療中，房間隔缺損介入封堵術可在DS@（X線）引導下進行。但是X線檢查及治療，一直以來都是備孕或懷孕婦女患者的相對禁忌癥。面對既要堵住蘭女士心臟的“窟窿” ，又要保證胎兒安全的難題，該院心血管專科組織了超聲科、心臟中心、產科、麻醉科等相關科室進行多學科會診（MDT）后，決定為患者行經食道超聲引導下房間隔缺損（@SD）封堵術。
陳劍介紹，經食道超聲血管介入治療先心病是近年來的新醫療技術，就是用超聲替代X線的技術，具有創傷小、安全性高、不留瘢痕、術后恢復快、費用低等優點，還避免了X線輻射對小兒、孕婦或有免疫功能缺陷患者的危害。
【41歲孕婦心上有個“窿” ，為救兩條命，柳州醫生聯手“補洞”】經過充分的術前準備，該院心內科專家陳劍副主任醫師、心臟介入專家易容松主任醫師、麻醉科主任歐連春，帶領手術團隊歷時50分鐘，成功為患者實施了經食道超聲引導下房間隔缺損（@SD）封堵術，手術全程實現“零射線” ，為該孕婦解決了“心”難題。

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術后，超聲評估胎兒胎心十分正常。術后第3天復查心臟超聲和胎兒超聲檢查也均正常，達到出院標準。目前，蘭女士已安心返家等待新生命的降臨。

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專家提醒，孕中晚期由于生理變化和精神緊張等因素，孕媽心律失常發生率會增加，且發病后可能危及胎兒和母體。若感到心悸、頭暈、心慌、或“停跳感” ，孕媽要及早就診。平時有心臟疾病者孕前也要及時就診咨詢。為預防孕期心律失常，專家建議要多休息，保證足夠睡眠；注意預防貧血，多吃一些含鐵多以及有葉酸多的食物；要穿寬松衣服，不穿緊身衣，避免增加心臟負擔；注意適量運動。