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血肌酐這項指標能夠反應腎功能的損傷情況 , 但有時候也有一些缺點 , 比如存在滯后性 , 往往腎臟功能發生損傷后 , 肌酐沒有明顯升高;再比如反應過渡性 , 有時候肌酐升高不一定和腎功能損傷成正比 , 也有部分患者肌酐130、150但已經進入腎衰竭階段 。
大家常有疑問:肌酐升高后是不是腎功能基本上損傷達到一半?其實并不是必然的 。
肌酐升高更多是一個報警信號 , 提示我們腎功能已經損傷 , 需要及時保腎治療 。 它本身是腎功能損傷的產物 , 并不帶有什么神秘色彩 。
肌酐升高后到底能不能逆轉?肌酐最好控制的階段即剛剛升高的時候!
肌酐升高到105-150之間 , 腎功能開始出現慢性輕微損傷 , 并不能完全逆轉 。 包括常見的類型膜性腎病、iga腎病、紅斑狼瘡腎炎、糖尿病腎病等這些疾病早期可逆空間都非常大 。
少部分人伴有一定并發癥 , 腎功能進展速度快 , 但仍然在可控范圍內 。
肌酐剛剛升高 , 處于腎功能不全階段早期的腎友 , 在延緩腎功能衰退治療時需注意到這三個方面:
趕緊挽救你的受損較輕的腎細胞!肌酐升高的直接原因并不是產生過多 , 而是腎臟損傷導致代謝不掉 。 無法及時排泄的原因則是部分腎細胞受損導致腎臟濾過代謝功能下降 。 對在腎臟炎癥反應期間已經完全損傷的腎細胞沒有恢復的可能 。 而部分受損較輕正在纖維化發展的細胞是可以及時恢復的 。
修復受損較輕的腎細胞關鍵是改善血氧供應情況同時抑制住腎臟炎癥的持續“攻擊” 。 需要聯合激素、免疫抑制劑等藥物同時配合中醫藥調理 , 改善腎臟內炎癥反應環境 , 延緩腎細胞的損傷 。
那么在腎臟不再持續損傷后 , 肌酐值相應下降 , 完全穩定后肌酐不再持續升高 。
肌酐下降離不開穩定血流!腎功能穩定住了 , 血液流通差 , 肌酐排泄速度跟不上也不好降下來 。 影響腎臟血流的因素要及時控制 , 包括血壓、血脂、水腫、尿蛋白等情況都要穩定住 。
一方面維持腎內壓穩定 , 減輕腎細胞的壓力 , 血流穩定可以讓更多毒素排出體外 。 另一方面血液流通穩定腎臟生成尿液正常 , 可以保證尿量穩定 , 對排毒更加有利 。
降肌酐過程中需注意以上這些指標的穩定控制 , 如果你這些指標有幾項總是穩定不住 , 腎功能受影響 , 肌酐必然是不好降下來甚至還會升高 。
穩定不住的腎友們盡快調整用藥方案 , 趁著處在腎功能不全的早期階段還可以控制穩定 , 別錯過時機 。
肌酐升高除了腎功能慢性發展的影響 , 急性誘發因素更不能忽視 。 一些緩往往肌酐從100多短時間升高到7、800甚至上千 , 主要是急性因素導致的 。
【腎病|腎友注意別再耽誤時間了,降肌酐最實際的方法是這3個】腎功能慢性進展加急性因素導致的肌酐值變化 , 越早找到誘發因素越好處理 , 但不排除轉為慢性發展 。
通常肌酐短時間內升高比較好找到原因 , 常見的是感染引起血流減少 , 藥物腎毒性導致腎小管間質性發展 , 還有梗阻導致血流不通等等 。
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