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【小米粥|腎病要好得快,恢復腎功能,要盯著2點問題3點方法】
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一些腎友在治療過程中常遇到瓶頸期 , 病情就是遲遲不見好轉 , 非常愁人?
一是關鍵指標控制不理想或達不到標準 , 仍會影響到腎功能的進展 。
二是病情控制后容易出現反復 , 沒有徹底地控制住或者緩解 , 留下隱患 。
這兩種情況臨床上比較常見 , 比如IgA腎病控制發展 , 尿蛋白定量一般低于0.3克是達標要求 , 而一些患者不僅降不到這個標準 , 而且還總是反復 , 甚至長期超過1克 , 對腎功能的影響較大 。
如果出現這種情況 , 一般是出現了這幾方面的問題:
首先要評估病理損傷以及腎功能損傷還有原發病三要素 , 沒有充分估計 , 其次就導致了用藥的不全面、不系統 , 比如要加強炎癥抑制同時控制高血壓 , 但只有免疫抑制劑類藥物 , 就會控制效果不理想 。
也就是說從根本上就沒有徹底控制 , 效果自然也就只能體現一半 , 病情就不好不壞!
還有一點是后期的管理沒有控制好 , 包括定期復查、藥物服用、日常飲食等各方面不到位 。
及時注意到了這些問題 , 治療過程就會順利很多 , 明顯降低反復幾率 。
而要讓病情盡快好轉 , 恢復腎功能避免進一步惡化 , 這些措施也要積極地采取:
腎病治療好轉過程中容易拖后腿的一大因素就是急性進展因素 , 導致病情快速發展 。 包括感染、藥物損傷、受損出血等等情況 , 使腎臟內剩余腎細胞短時間大量缺血缺氧 , 造成部分腎細胞的損傷 。 對于一些完好的腎細胞可能還能經得住考驗 , 及時去除誘發因素 , 恢復血氧供應可以得到改善 。
而對于已經損傷的腎細胞以及瀕臨完全“壞死”的細胞就沒有再恢復的希望了 。 因此雖然大多數急性腎損傷可以恢復 , 但對于慢性腎功能不全加上機械損傷仍然會造成腎功能一定程度發展 。
因此平時要注意預防一些感染的發生 , 提升免疫力 , 嚴格遵醫囑用藥 , 降低這些風險 。
病情變化不就是看指標嗎?確實一些反應腎病早期、中期發展的指標 , 大家比較常見 , 包括尿蛋白、尿潛血、肌酐、腎小球濾過率等 。 但也不能只看這些指標 , 否則容易出現誤區 。
除了這些指標 , 更要看自身癥狀的緩解以及腎功能的變化 , 癥狀比如水腫、頭暈、乏力等 , 還有深入反應腎臟及身體機能恢復情況包括尿量多少、血壓高底、血紅蛋白提升、腎臟萎縮等情況 。
如果結合起來看 , 這樣治療會更徹底 , 病情好轉的空間更大 。
這一點放到最后說 , 是給大家一些實用性的建議 。
有部分腎友病情沒有好轉是沒有發現根本問題 , 有部分腎友是發現了問題所在 , 但沒有改善用藥方案 , 導致病情依然耽誤著 。
具體的用藥方案 , 其實我們之前強調過很多次 , 包括不同腎病時期的用藥重點注意哪些?不同病理類型的需要從哪幾方面入手 。
這些情況都有講過 , 但為什么還會有治療不徹底或用藥不充分的情況?
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