IgA腎炎的年輕小伙，水腫、腹水、體衰… _健康小知識

IgA腎炎是以腎小球系膜區有顆粒性IgA沉積為特征的一種疾病。
IgA腎炎多屬中醫“尿血”“腰痛”“虛勞”“腫”的范疇，癥屬稟賦素虛、風熱上擾，或因濕熱內侵、外邪未解、邪熱傷絡、迫血妄行，以致尿蛋白、血尿驟見。久病入絡瘀熱交阻，日久傷陰，陰虛夾瘀。虛火上炎，腎絡受損，腰酸尿血纏綿難愈，日久可見氣陰兩虛兼挾瘀滯，虛勞之癥漸現。
對于腎病的治療，問止中醫通過大數據的整理與分析，總結出一篇《中醫大腦·腎病白皮書》供大家參考。
這是一個21歲的小伙子，可是已經被IgA腎病和反復的水腫折磨了5年。
他16歲時第一次出現腳浮腫，怎么都消不掉，爸爸媽媽帶他在醫院做了一系列檢查后，才找出罪魁禍首——IgA腎病。
這是一種發病越來越高的慢性腎炎，西醫治療以利尿消腫為主，再配合長期服用激素控制病情。
剛開始，他和父母都滿懷期待的配合一系列西醫治療，初期的治療確實也很有效，可是吃激素快2年后，還是反復出現雙下肢水腫，近2年有時還會出現嚴重的腹水，每次都只能不斷加大服用激素和利尿劑來解決。
非典時一些患者因為使用激素過量出現股骨頭壞死等副反應，他擔心自己也出現同樣的問題，無奈之下放棄激素治療，轉向中醫治療。
這次就診時，他水腫伴有腹水，來勢洶洶，快一個月了都沒有消下去。
階段一：解除水腫和腹水危機
初診：2021年5月6日
他的腹水已經很明顯了，肚子和腰部鼓脹冰冷，腰部硬邦邦的，膝關節以下也水腫；要命的是他已經連續咳嗽2周了，水腫在加重，咳嗽也沒有要好的意思；平時一感冒就有蛋白尿，這次也不例外。
患者面色發白，覺得身重乏力，不愿意動；大便1-3次/日，有時成形，有時拉水，小便泡泡多，尿色淡；胃口挺好，但時不時腹脹。
舌診：唇暗；舌紅胖大、有齒印，苔薄白、少苔，舌有裂紋。
脈診：虛脈、弱脈。
曾接診過很多肝A或肝硬化導致的肝腹水患者，治療起來很是艱難，但也有改善很好并順利康復的案例；也有改善不佳、病人到離世前都很痛苦的情況。
這位患者的腹水和水腫是慢性腎炎所致，與以往不同。我發現中醫大腦的用藥思路也明顯不同，處方以調理脾腎為主，通過改善自身體質消腫。

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▲中醫大腦
中醫人工智能輔助診療系統
開方10劑，且因為患者面色淡白無華，配合使用了調脾養血的丸劑，同時開具了7次推拿、7次精準艾灸和7次針灸。
小伙子家住東莞，每次往返后海店需要4小時，但他把治病當成最重要的事，每天帶上午飯或晚飯，堅持按要求到店治療。
小伙子左腳針灸后，針孔位置會一直流水，但隨著療程推進，水腫逐漸向肢體末端消退。推拿、艾灸再加上針灸在輔助解決腹水、水腫上功不可沒。
二診：2021年5月16日
小伙子表示：自覺身體舒服了70% ，腹脹不明顯了，肚子明顯變小了，敢吃飯喝水了；腰部腫硬的地方變軟了，體重減輕了20斤；體力好一些了。咳嗽已經完全好了。
改善很好，令人歡喜。二診時守方10劑，針灸及艾灸治療繼續做5次，隔天一次。
三診：2021年5月28日
小伙子的水腫、腹水基本上好了，體力馬馬虎虎，目前能走2000m左右。效不更方，仍然守方10劑。
小插曲：臨時對治打噴嚏和流鼻涕