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“生蛇”“打蛇”, 社衛中心有妙招!

健康知識養生常識

文/羊城晚報全媒體采訪人員張華通訊員金小洣
帶狀皰疹被廣東人稱之為“生蛇” ， 它是春夏季高發疾病之一 。 據廣東省第二中醫院承辦的登峰街社區衛生服務中心主任吳文鋒介紹 ， 我國50歲及以上人群每年新發帶狀皰疹病例高達156萬人 ， 尤其偏愛50歲以上中老年人 ， 由于他們抵抗力容易下降且感染疾病后病情進展更快 ， 嚴重程度也更高 ， 因而是需要提防疾病感染風險的重點群體 。
“生蛇”“打蛇”, 社衛中心有妙招!
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帶狀皰疹 ， 皰液清亮 ， 數群水皰呈帶狀分布圖/受訪者提供
50歲以上人群有三分之一罹患帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒與孩童時期引起水痘的病毒是同一種類 。 當人體抵抗力低下或勞累、感冒時 ， 病毒可再次激活 。 局同時 ， 有99.5%的50歲及以上成人曾感染水痘-帶狀皰疹病毒；其中 ， 1/3的人一生中會由于病毒再激活而罹患帶狀皰疹 。 吳文鋒介紹 ， 帶狀皰疹除皮膚損害外 ， 常伴有神經病理性疼痛 ， 通常出現在年齡較大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中 ， 嚴重影響患者生活質量 。
（1）潛伏期及前驅癥狀
在皮疹出現前1-5天 ， 常出現局部疼痛或灼熱感 ， 可伴有低熱、全身不適等前驅癥狀 。
（2）好發部位
身體一側的腰肋、胸背及頭面部 ， 四肢等其他部位亦可發生 。 好發部位為肋間神經(占53％)、頸神經(20％)、三叉神經(15％)及腰骶部神經(11％) 。
（3）皮損表現
皮損初起為紅斑 ， 上有簇集成群的小紅丘疹 ， 很快變成水泡 ， 皰液清亮 ， 數群水皰呈帶狀分布 。 數日后可轉為渾濁 ， 繼而結痂 。 嚴重者可出現血皰、糜爛 。
另外 ， 吳文鋒還指出 ， 得了帶狀皰疹可伴有發熱、乏力、局部淋巴結腫痛等全身癥狀 。 值得注意的是 ， 帶狀皰疹還具有一定的傳染性 ， 主要通過飛沫和接觸傳播 ， 可引起周圍密切接觸的人員得上水痘！
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水皰逐漸結痂圖/受訪者提供
痛如火燎 ， 對中老年人尤其明顯
疼痛明顯 ， 痛如火燎 ， 這個癥狀對老年人尤其嚴重 。 據介紹 ， 帶狀皰疹發作起來非常疼痛 ， 如灼燒、刀割、電擊、鞭抽 ， 疼痛等級甚至高于分娩、癌痛 ， 使人產生焦慮、睡眠障礙、抑郁等狀態 ， 嚴重影響中老年人生理和心理狀態 。 吳文鋒說 ， 在發病2~3周 ， 在皮疹消退時 ， 疼痛逐漸緩解 。 如果皮損消退4周后 ， 疼痛持續則稱為“帶狀皰疹后遺神經痛” 。 吳文鋒指出 ， 雖然大多數患者愈后不再復發 ， 極少數患者可多次發病 。
“中醫認為 ， 帶狀皰疹中醫稱之為蛇串瘡 。 病初起多為濕熱困阻、濕毒火盛 ， 后期多為火熱傷陰、氣滯血瘀或脾虛失運 ， 余毒未清 。 所以 ， 采用中醫治療時 ， 初期應清熱利濕解毒；后期則活血化瘀理氣 ， 兼扶正固本 。 ”吳文鋒說 。
【“生蛇”“打蛇”, 社衛中心有妙招!】另外 ， 帶狀皰疹還可使用皮膚針 ， 即叩刺皰疹及周圍皮膚 ， 以刺破皰疹、皰內液體流出、周圍皮膚充血或微出血為度 ， 可加拔火罐 。
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接種疫苗預防帶狀皰疹圖/視覺中國
50歲以上人群可到社衛中心接種疫苗
多數中老年人患有基礎疾病 ， 并且免疫力隨著年齡增長而逐步下降 ， 因此 ， 中老年人的抵抗能力更弱 ， 且感染帶狀皰疹病毒后 ， 病情進展更快 ， 嚴重程度也更高 。 因此 ， 吳文鋒認為 ， 中老年人尤其要注重預防帶狀皰疹 ， 平時要注意保持良好睡眠 ， 經常運動 ， 增強自身抵抗力 。 另外 ， 專家也提醒 ， 對于帶狀皰疹也有疫苗可預防！