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|大腸癌多是息肉“拖”出來的？息肉切除后，多久再做大腸鏡檢查？

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最近 ， 身邊的朋友有不少去做大腸鏡檢查 ， 問我一些有關大腸癌和大腸息肉的問題 ， 給大家發過去以后 ， 考慮一一回答 ， 不如整理一下 。
大腸癌是我國好發的癌癥之一 ， 而許多大腸癌是由大腸息肉演變而來 ， 那么是不是這就代表著大腸息肉都需要切除嗎？切除要注意什么？大腸鏡檢查是不是能夠預防大腸癌及大腸息肉呢？

為什么大腸會有息肉？大腸內有糞便儲存以及通過 。 糞便、異物刺激、以及機械性的損傷 ， 使得黏膜產生傷口 。 正常的黏膜修復應該回到完好如初 ， 少數較深的傷口則會留下疤痕 ， 然而因為基因的變異 ， 有些病人的傷口修復會產生過度增生的細胞 ， 形成贅生物 ， 也就是泛稱的息肉 。
大腸息肉會有癥狀嗎？
大腸息肉一般沒有癥狀 ， 不會有專門的疼痛等不適感 ， 除非是因為息肉過大造成阻塞跟腸扭轉 ， 或者因為長期出血導致貧血等 。

有大腸息肉要不要緊？根據大腸息肉的類型不同 ， 有不同幾率而轉化為大腸癌 ， 以及造成死亡 。 大的息肉也有導致腸阻塞、腸扭轉的急性發作風險 。 大腸息肉屬于較易出血的贅生物組織 ， 長期的血液流失也有機會產生貧血 。 一般認為小型增生性息肉、炎性息肉的癌化風險非常的低 ， 屬于不需要積極處理的息肉；腺瘤型或無蒂鋸齒狀息肉屬于高風險的息肉 ， 建議積極處理 。
【|大腸癌多是息肉“拖”出來的？息肉切除后，多久再做大腸鏡檢查？】大腸息肉一定會變成大腸癌嗎？
多半都是會的 。 隨著息肉種類的不同、病人基因變異的情形、病人大腸內容物致癌性的不同 ， 會有不同的癌變風險 。 一顆完全不處理的腺瘤 ， 累積變異到癌化平均在10年左右 。 但是高度危險的基因變異 ， 可能使得癌化時程少于1年 。 會有癌化風險的息肉種類為：無蒂鋸齒狀息肉、管狀腺瘤、管狀絨毛腺瘤、絨毛腺瘤 。
有人問規律的排便是否能避免息肉癌變 ， 只能說有一定的幫助 ， 因為規律排便幫助腸內糞便等垃圾排出體外 ， 避免腸內的污染導致息肉炎性反應 ， 但大多數患者出現息肉后 ， 排便習慣會有影響 ， 所以如果持續性排便習慣改變 ， 建議還是要去醫院檢查 。

大腸鏡有助于預防息肉癌變嗎？檢查時如果發現息肉 ， 都會順便切除嗎？大腸鏡目前看來是預防大腸息肉、大腸癌的利器之一 ， 建議45歲以上的人群都應該嘗試一次大腸鏡檢查 ， 至于40歲以下的人群如果沒有不適癥狀 ， 可以考慮通過糞便潛血試驗來早期預防 。
檢查時如果發現有息肉 ， 患者同意的情況下 ， 并且患者生命體征穩定 ， 醫生在評估癌變風險以及并發癥之后 ， 小型息肉是可以現場處理的 。 如果是低風險的息肉、患者沒有同意、現場設備不足、大腸環境太臟、病人生命體征不穩定、切除后風險太高的息肉 ， 一般不會馬上動手 ， 而是留待檢后再約定時間來進行 。

大腸息肉如何切除？會不會有并發癥？
息肉的切除法除了傳統手術、腹腔鏡手術外 ， 內窺鏡手術是目前的優先選擇 。 醫生使用細長的器械 ， 通過內窺鏡治療管腔來切除息肉 。 并發癥在于傷口的出血、感染、腸道的穿孔、因為腸道的充氣使得病人生命體征不穩定、以及過高濃度的甲烷因電燒的使用而產生腸道內爆炸 。